醫生，我摸到孩子脖子一顆一顆的東西，正常嗎？

「醫生，我摸到孩子脖子一顆一顆的東西，正常嗎？」

幼兒在反覆的感冒後，容易造成頸部淋巴結腫大 。如果不會疼痛、觸摸會滑動、沒有持續變大、沒有發燒，小於1cm,一般是觀察。

原因是來自於幼童的淋巴系統，在頸部深層淋巴結構中，還有部分組織沒有退化，造成感染過後，附近的淋巴結容易會腫脹。所以相較於成人，在兒童中，頸部的淋巴結腫大是比較常見。

但是如果會紅、腫、熱、痛，或是有其他地方也有（如鎖骨上下、腋下、胯下）或是有不明原因發燒、體重減輕或不明原因瘀青、出血、有肝脾腫大等，則請兒科專科醫師評估。

淋巴結腫大的位置及特性不同、孩子年齡不同，所代表的意義不同：例如只有在頸部，軟的、滑動的、米粒花生大小等，大部分是良性的。但是如果在鎖骨上、年齡比較大、合併發燒、體重減輕等、不滑動等，就要壞疑血液腫瘤等問題。

除了腫瘤的原因以外，有些孩子是慢性EBV病毒感染、類結核桿菌，也會長期淋巴結腫大或是甚至肝脾腫大。有些則是腺病毒感染，急性淋巴結變大、貓抓病、川崎症等⋯⋯可能性很多，不放心的話，建議請兒科醫生檢查。