#注意寶寶的大便黑眼圈奶爸徐嘉賢醫師 X 國健署大便卡諮詢中心

​​
大家幫寶寶換尿布時候會注意大便的樣子嗎？

別急著閉氣包起來就丟棄。尤其對於小嬰兒來說，內有許多重要的資訊。

  其中小嬰兒「大便的顏色」要特別留意：顏色愈白、愈淺則不太尋常。可先比對一下健兒手册的大便卡顏色：1-6號佳麗是不正常的，請盡快就醫。

  另外最近也開始宣導父母，還有要注意新生嬰兒的黃疸「時間」，一般的生理性黃疸會逐漸消失。但如果超過14天-30天，則要注意，請醫師評估，是否要驗一下直接型膽紅素/總膽紅素或是其他檢查。

  它們可能暗示著 #膽道閉鎖 biliary atresia 的可能性。顧名思義 ，就是膽道太窄或是不通，使得膽汁無法正常地流進去腸道，造成無法消化及膽汁反過頭來破壞肝臓功能。

  這個病是跟時間賽跑的疾病，愈早發現治療，效果愈好。肝臟破壞愈多，變成肝硬化，或是甚至要走上「換肝移植」這條路。所以近幾年一直在宣導父母要注意小朋友的大便顏色 及黃疸現象，目的在於提早發現。

  如有疑問，請洽：

大便卡咨詢中心 02-23820886分機12

咳嗽怎麼辦？
最近咳嗽的患者很多，在眾多原因之中，孩子又是屬於那一個？

參考資料：
 黴漿菌：久咳原兇

哮吼症：

流鼻水原因？

最近收到越來越多私訊，詢問眼睛／黑眼圈／眼袋的問題
＃請勿再傳眼神死的照片給偶觀看，#偶會噴飯
有眼睛的健康問題，請往這個方向➡️ 林友祺醫師電眼粉絲團

自費疫苗的接種年齡

#A肝炎：

一歲以上就可以施打，要施打兩劑. 近年來A型肝炎有一直上升的趨勢，父母要特別留意這個疾病。

＃輪狀病毒的疫苗：

上個禮拜有發一篇關於輪狀病毒的疫苗，他有兩種新：兩次或三次的。重點是要在六到八個月以前完成 （參考： https://www.facebook.com/drblackeye/posts/834303226735860:0 ）

＃肺炎鏈球菌疫苗：

公費疫苗中肺炎鏈球菌是打三次：二、四、12個月。但其實可以在六個月的時候，施打自費的一支疫苗，保護六到12個月空窗期。所以本來公費三次，會變成公費加自費共四次。
＃流感疫苗：

每年十月份就會開始施打流感疫苗，每年的政策都不太一樣，以往4價的流感疫苗都是自費，跟公費的三價有什麼差別呢？三價的意思是三種抗體（2A 1B ) ,4價有四種抗體（2A 2B )，多了一種B型流感抗體的意思。三歲以上施打四價。
＃日本腦炎（活性） ：

從今年開始實施公費活性日本腦炎，但是目前第二劑跟第四劑的仍然是施打舊型的日本腦炎。這是政府的過度時期政策，原因在於（我夢到的） ：舊的還沒用完，所以如果是第二次跟第四次施打的民眾，以舊型為主

第一次跟第三次打的民眾，則可以施打新的活性疫苗。相信只要把舊的用完了之後，應該是全面實施
所以才有自費疫苗的選擇，作為過渡時期的銜接方案

請參考： https://www.facebook.com/drblackeye/posts/808514435981406:0
#子宮頸癌疫苗：

九到26歲之間就可以吃到子宮頸癌疫苗，在國外也有開放45歲以下，但是國內目前仍然只開放到26歲以下。
請參考以下的影片：

#隱藏版的自費疫苗🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/777654899067360/
㊙️ #流感疫苗上集影片🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/658358307663687/ 
🔺#流感疫苗的疑問下集📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/668867366612781/
🔺#常規疫苗的常見問題📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/654629968036521/

＃哮吼症：哮吼症常常會把父母嚇壞，尤其是他聲音沙啞、像狗吠一般的咳嗽聲音，聽起來呼吸很困難的樣子。但是大部分只要適當的藥物治療，在家照顧即可，絕大部分都不需要住院。

​​
他的原因是病毒感染，大部分都是因為副流感病毒引起（他和流感病毒的樣子很像，所以取名為副流感）。它之所以會發出像狗吠般的聲音，是來自於咽喉部下方跟支氣管交界的地方狹窄水腫，影響了聲帶發音（個人覺得比較像海獅的聲音）。它的正確學名叫做「急性咽部支氣管發炎」，顧名思義，他也可能會合併一些支氣管的症狀，會咳嗽、有痰。

  在家裡要怎麼照顧呢？市面上有一些吹蒸氣的機器或是吸鼻涕機器，有合併吹蒸氣的功能（例如：海豚、大象、雞蛋形狀的），裡面可以加入生理食鹽水變成蒸氣。有些醫院會另外開立支氣管擴張劑或是喉嚨消腫的吸入藥物，加入蒸汽中，讓小朋友喉嚨消腫。

  急性期的特徵就是聲音沙啞、發燒，極少數會呼吸困難。像狗吠的聲音、聲音沙啞，在晚間特別明顯。
#怎麼樣才看得出來是呼吸困難呢？

大家可以看一下YouTube上面的這段影片：https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA 影片中這位小朋友呼吸有點困難，鎖骨上方跟肋骨下緣都有凹䧟的狀況，顯示出呼吸有點費力氣。
哮吼症跟另外一個病需要作分辨：急性會厭炎，它更為嚴重及致命，改天再談。

這篇文章讓我笑到肚子痛

分辨手足兄弟姐妹感情的方法，有一個有趣的觀察⋯

A型的哥哥姐姐最多。拿板凳吃乖乖來看戲

B型最少：打我我不會生氣，我可能還會熱涙盈眶

C型最有戲，還會咬牙切齒說：「來！醫生，我已經幫你抓好他了」

D型：默默的溜走，被抓進來的時候，哭得比老二還大聲

#你家的是那一型？

#我家的是C型狠角色

#疫苗界的瑞凡很多父母對於什麼時候可以吃口服輪狀病毒疫苗，大多不太清楚，有些父母甚至是事後才知道原來有輪狀病毒疫苗，往往都來不及。整理了一個表格告訴大家「#第一劑」要口服的時機，有一個概念。

絕大部分的疫苗，延遲打是沒有太大的關係，唯獨輪狀口服疫苗，錯過就來不及、回不去的，#因為他要在八個月以前完成所有劑量，＃如果第一劑錯過一定的時間，#就不能夠服用。

這個表的意思：

第一劑的時間要在一定時間內先吃，後面才能來得及在八個月前完成
那麼兩劑型Rotarix 或者是3劑Rotateq的，怎麼選擇呢？說實話，效果都差不多

台北市已經將其納入公費，可惜其他縣市還沒。
#延伸閱讀：

🎥輪狀病毒全攻略

🔹隱藏版的自費疫苗？📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/777654899067360/
🎥諾羅病毒：又吐又拉的日常

🎥腸胃炎飲食照顧原則

🎥脫水如何處理？

這本書注定是要跟我回家了來看看 柚子醫師的育兒診療室 – Dr.陳木榮醫師 幽默風趣的衛教方式

很佩服柚子醫師幽默的文筆，又好笑又能帶入健康育兒的概念。每個人心中，都有一個柚子醫師筆下的阿嬤～