咳嗽誤很大

#咳嗽誤很大

在眾多症狀裡面,咳嗽對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢?
每個人一定有咳嗽的經驗,如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !但是發現坊間很多對於咳嗽或相關問題的誤解,整理了一下給大家。
很多父母以為在陽台抽煙或小朋友不在家裡的時候抽,就不會影響到小朋友。其實燃燒出來的物質或pm2.5,會黏著在牆壁或衣服、頭髮上,小朋友接觸到還是會受到影響。
黴漿菌在教科書裡面是寫不會流鼻血打噴嚏,但其實臨床上的經驗,有部分還是會流鼻涕、喉嚨痛,表現得很像普通感冒。
拍痰搭配胸腔引流是支氣管炎、肺炎很好的治療方法之一。不只限於小嬰兒,其實大人、大小孩、小嬰兒都可以使用。但是很多父母會覺得:「可是他都不會把痰吐出來呀? !拍了也沒有用!」或者:「小朋友不喜歡拍呀,都會哭或跑掉。」最理想每天2-4次,每次拍2到15分鐘。拍了之後,雖不會像大人吐出來,痰拍到鬆脫之後,藉著纖毛運動或咳嗽,痰會咳到喉嚨,就會由吞咽反射,把痰吞進去肚子,經過消化道的分解,由大便排出來。
咳嗽可不可以吃甜的東西?這是很多家長每天都會問的問題。大家想一想,咳嗽藥水是不是甜的?蜂蜜有消炎化痰止咳作用,蜂蜜是不是甜的?所以重點不是甜,是市面上糖果很多都是添加了色素跟其他的化學物。使得呼吸道更加刺激,研究發現某些人工色素有增加過動的風險。
牛奶會產生痰,這是老一輩遺留下來的觀念。的確,喝了牛奶後,感覺痰音會比較明顯。但是其實是增加喉嚨上面的黏液黏稠度。並不是產生新的痰。折衷的方法是,可以在喝完奶之後,喝一點水,清理一下殘留在喉嚨上面的痰。

延伸閱讀:
🎥咳嗽怎麼辦?原因是什麼?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/

🎥黴漿菌:久咳原兇
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/

🎥哮吼症:
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/

🎥流鼻水原因?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/647467185419466/

參考資料:
https://pediatriceducation.org/2008/02/25/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738272/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5271412/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245726/

http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/food-dye-adhd

黑眼圈奶爸徐嘉賢醫師 X 國健署大便卡諮詢中心

#注意寶寶的大便黑眼圈奶爸徐嘉賢醫師 X 國健署大便卡諮詢中心


大家幫寶寶換尿布時候會注意大便的樣子嗎?

別急著閉氣包起來就丟棄。尤其對於小嬰兒來說,內有許多重要的資訊。

  其中小嬰兒「大便的顏色」要特別留意:顏色愈白、愈淺則不太尋常。可先比對一下健兒手册的大便卡顏色:1-6號佳麗是不正常的,請盡快就醫。

  另外最近也開始宣導父母,還有要注意新生嬰兒的黃疸「時間」,一般的生理性黃疸會逐漸消失。但如果超過14天-30天,則要注意,請醫師評估,是否要驗一下直接型膽紅素/總膽紅素或是其他檢查。

  它們可能暗示著 #膽道閉鎖 biliary atresia 的可能性。顧名思義 ,就是膽道太窄或是不通,使得膽汁無法正常地流進去腸道,造成無法消化及膽汁反過頭來破壞肝臓功能。

  這個病是跟時間賽跑的疾病,愈早發現治療,效果愈好。肝臟破壞愈多,變成肝硬化,或是甚至要走上「換肝移植」這條路。所以近幾年一直在宣導父母要注意小朋友的大便顏色 及黃疸現象,目的在於提早發現。

  如有疑問,請洽:

大便卡咨詢中心 02-23820886分機12

自費疫苗的接種年齡

自費疫苗的接種年齡


#A肝炎:

一歲以上就可以施打,要施打兩劑. 近年來A型肝炎有一直上升的趨勢,父母要特別留意這個疾病。

#輪狀病毒的疫苗:

上個禮拜有發一篇關於輪狀病毒的疫苗,他有兩種新:兩次或三次的。重點是要在六到八個月以前完成 (參考: https://www.facebook.com/drblackeye/posts/834303226735860:0

#肺炎鏈球菌疫苗:

公費疫苗中肺炎鏈球菌是打三次:二、四、12個月。但其實可以在六個月的時候,施打自費的一支疫苗,保護六到12個月空窗期。所以本來公費三次,會變成公費加自費共四次。
#流感疫苗:

每年十月份就會開始施打流感疫苗,每年的政策都不太一樣,以往4價的流感疫苗都是自費,跟公費的三價有什麼差別呢?三價的意思是三種抗體(2A 1B ) ,4價有四種抗體(2A 2B ),多了一種B型流感抗體的意思。三歲以上施打四價。
#日本腦炎(活性) :

從今年開始實施公費活性日本腦炎,但是目前第二劑跟第四劑的仍然是施打舊型的日本腦炎。這是政府的過度時期政策,原因在於(我夢到的) :舊的還沒用完,所以如果是第二次跟第四次施打的民眾,以舊型為主

第一次跟第三次打的民眾,則可以施打新的活性疫苗。相信只要把舊的用完了之後,應該是全面實施
所以才有自費疫苗的選擇,作為過渡時期的銜接方案

請參考: https://www.facebook.com/drblackeye/posts/808514435981406:0
#子宮頸癌疫苗:

九到26歲之間就可以吃到子宮頸癌疫苗,在國外也有開放45歲以下,但是國內目前仍然只開放到26歲以下。
請參考以下的影片:

#隱藏版的自費疫苗🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/777654899067360/
㊙️ #流感疫苗上集影片🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/658358307663687/ 
🔺#流感疫苗的疑問下集📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/668867366612781/
🔺#常規疫苗的常見問題📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/654629968036521/

哮吼症:聲音可怕但心地善良

#哮吼症:哮吼症常常會把父母嚇壞,尤其是他聲音沙啞、像狗吠一般的咳嗽聲音,聽起來呼吸很困難的樣子。但是大部分只要適當的藥物治療,在家照顧即可,絕大部分都不需要住院。


他的原因是病毒感染,大部分都是因為副流感病毒引起(他和流感病毒的樣子很像,所以取名為副流感)。它之所以會發出像狗吠般的聲音,是來自於咽喉部下方跟支氣管交界的地方狹窄水腫,影響了聲帶發音(個人覺得比較像海獅的聲音)。它的正確學名叫做「急性咽部支氣管發炎」,顧名思義,他也可能會合併一些支氣管的症狀,會咳嗽、有痰。

  在家裡要怎麼照顧呢?市面上有一些吹蒸氣的機器或是吸鼻涕機器,有合併吹蒸氣的功能(例如:海豚、大象、雞蛋形狀的),裡面可以加入生理食鹽水變成蒸氣。有些醫院會另外開立支氣管擴張劑或是喉嚨消腫的吸入藥物,加入蒸汽中,讓小朋友喉嚨消腫。

  急性期的特徵就是聲音沙啞、發燒,極少數會呼吸困難。像狗吠的聲音、聲音沙啞,在晚間特別明顯。
#怎麼樣才看得出來是呼吸困難呢?

大家可以看一下YouTube上面的這段影片:https://youtu.be/Qbn1Zw5CTbA 影片中這位小朋友呼吸有點困難,鎖骨上方跟肋骨下緣都有凹䧟的狀況,顯示出呼吸有點費力氣。
哮吼症跟另外一個病需要作分辨:急性會厭炎,它更為嚴重及致命,改天再談。