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父母嚴重地偏愛某一孩子,是幫了他還是害了他?

這幾天新聞有報導一位十幾歲的少女,控訴父母重男輕女,自己被父母忽略,想要輕生的遭遇。

無論固中細節原因如何,想藉著這個機會跟大家聊聊「父母偏心」對孩子以致整個家庭的影響

根據心理學家的看法,父母多少會對某一小孩,心中會特別偏愛一些,畢竟每個孩子的特質不一樣(無論父母承不承認)。只是父母心中的這份感覺,要如何去平衡對待每一個孩子,這才是智慧所在。

如果父母很明顯有很嚴重的偏愛一位孩子,而導致忽略了另一位孩子所需。以後可能會影響到手足之間的關係。研究顯示,直到成人後,兄弟姐妹之間,有可能會為了這一點互相仇恨。

備受寵愛,是幫了他,還是害了他?

備受寵愛的那一位孩子,當然可能會得到比較多的關注、自信心,以及物資上的資源。但是反過來,也可能備受壓力,時時刻刻要想辦法彌補另一位兄弟姐妹,心中帶有愧疚感。與其他手足之間的相處,可能也會有摩擦

而被忽略的那一位,人格發展過程表現出自信心不足,長大之後當然有部分可以跨過去,就一笑置之,或者無奈地聳聳肩。但是的確有許多例子跨不過去,還是心中對父母或是手足懷有恨意。對於家庭的整體來說,不是一件好事。

無論任何原因,包括:成績、資質、長相等等,都不應該成為被父母冷落/忽略的原因。

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#新聞連結:

https://news.tvbs.com.tw/local/989582

https://news.tvbs.com.tw/local/989828

#參考資料:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20104251/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23689996/

流感疫苗:公費 VS 自費( 2018-2019年)

自費跟公費疫苗流感的差別

流感疫苗10月15號開打,大家預約了嗎? 公費疫苗跟自費疫苗的差別在哪裡呢?

公費是三種抗原:兩種A型流感, +1種B型流感的抗原。2A1B,俗稱的3價。

自費4價疫苗:兩種A型流感,加上兩種B型流感抗體。2A2B,俗稱的4價

今年進口的四價疫苗,跟往年的品牌不一樣。除了葛蘭素、巴斯德以外,國光也有4價的流感疫苗。要特別注意的是:葛蘭素、巴斯德的市價自費疫苗,六個月以上就可以施打。國光市價疫苗,這樣三歲以上才能施打

公費在10月15號開始施打,可是自費4價的疫苗,據說最快要10月16、17號才會開放。最近美國兒科醫學會呼籲,盡快在10月底以前施打。因為要兩個禮拜到一個月左右,身體才會產生完整的抗體。盡早打,可以盡早讓身體應付接下來的流感流行期。

由於今年自費市價疫苗,開放三歲以下的孩孩子施打,相信會比較搶手,所以勸大家還沒有預約的父母,可以趕快去預約,以免等到流感高峰期再想辦法。

Q:「有必要打自費嗎?」答:如果能力許可,當然最好。這是視似個人需求,公費的效果也ok,自費的多一種抗體,自然多了一層保護。

Q:「聽說第一次施打,要打兩次?」答:對 ,八歲以下的兒童,如果是第一次打,要打兩次,時間相隔一個月。所以,如果以前曾經有打過,今年只要打一次就好。

Q:「自費的要多少費用?」請洽詢家附近的診所、醫院

Q:「公費的對象有那一些?」

請看這裡: https://www.facebook.com/drblackeye/photos/a.592701270896058/1054246971408150/?type=3

Q :「孕婦可以吃打嗎?」可以

Q :「哺乳也可以打嗎?」可以。

Q:「那麼哺乳的媽媽已經打了,小孩子是不是就不用打了呢?」非也。施打疫苗後,身體所產生的是IgG型抗體,而母乳中的抗體,絕大部分為IgA型抗體。雖然母乳也會有少量的IgG抗體,但是施打疫苗後透過母乳,還是屬於少數。不能夠替代小朋友打疫苗的功效。

奶爸在最後提醒大家:施打流感疫苗是預防重症的一個很重要工具,就算得到流感,症狀也會比較輕微。並不是打了流感疫苗就百分之百不會得流感。

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延伸閱讀:#流感疫苗懶人包🎥

急性支氣管炎,榮登8-9月最難纏的疾病

兒科醫生最討厭哪一個季節:八-九月這種要熱不熱、要冷不冷的季節,很多奇奇怪怪的病菌就會傾巢而出。

特點就是:小朋友咳嗽都有痰的聲音,有些合併有流鼻涕,甚至會咳到吐,痰音厚得不得了

大部分孩子精神卻很好,父母都已經累到快倒了,孩子卻電力充沛。支氣管炎有些治療需要十天到兩個禮拜,才會慢慢看得見效果,弄得父母跟孩子人仰馬翻:孩子夜咳,繼續睡,醒來的卻是爸爸媽媽。

致病原因:腺病毒、黴漿菌、流感、副流感、肺炎鏈球菌、呼吸融合病毒等都各佔了一些角色

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代理孟喬森症候群 Munchausen_Syndrome_by_proxy

#代理孟喬森症候群 #Munchausen_Syndrome_by_proxy

Photo credit: IMDb

最近在看一部影集 《利器Sharp objects》

片中女主角是一名記者,本身童年時期經歷了妹妹往生的重大打擊,造成他人格行為上很大偏差 #有雷慎入

多年之後,回到故鄉負責報導兩名女童的謀殺案,意外陸續發現原來自己的妹妹,是被自己的親生媽媽殺死。

這位媽媽患有所謂 #代理孟喬森症候群 ,意思就是:故意讓自己小孩子生病,或者誇大孩子的症狀,以獲得關注,去扮演孩子生病的照顧者角色。這也是屬於一種醫療兒童虐待。

通常很難察覺得到,往往是孩子的症狀,跟照顧者的描述不一樣,甚至是造假驗血紀錄,故意污染尿液樣本,故意讓孩子受到感染、受傷甚至下毒。

通常加害者是父母,絕大部分是母親

比較特別的是:不會因為這樣的行為,而得到實際的回饋(假期、金錢、保險……等等),所以特別難察覺(詐病、詐領保險,倒是在醫院看很多)

加害者往往都是對於醫療知識非常了解,甚至本身也是醫療人員

而孩子生病,加害者看起來也真的是憂心忡忡。平常對兒童看來也呵護備至

兒童的病史裡面,可能會出現兄弟姐妹不明原因的死亡或沒辦法解釋的醫療紀錄

兒童有常常進出醫院的奇怪紀錄

在醫院的時候,症狀就好,回到家又「復發」

很驚悚又精彩的一套影集,有興趣的可以找來看看

https://www.imdb.com/title/tt2649356/

參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/119/5/1026

https://www.webmd.com/mental-health/munchausen-by-proxy

戒尿布的時機和尿床

常會被問到:「什麼時候戒尿布比較好?」

時程因人而異,別強求孩子造成壓力。

大部分孩子在2-4歳左右開始不包尿布,

但是有的孩子3-4歲才開始戒,有的18個月就沒有包。每個孩子都不一樣,等他準備好。

大小便自理是遲早都會的,別焦急。這跟早產與否、發展快慢、聰不驄明、獨不獨立無關,孩子自然而然就會了。

如果孩子可以清楚比達自己、開始嫌包尿布熱、或是看到同儕沒有包尿布,或者想要表現「我已經長大了」就可以開始嘗試。

先從戒白天的尿布開始,再慢慢戒夜間尿布。

千萬別以責怪打罵的方式訓練,以正向回饋的方法慢慢誘導。要告訴他們,失敗是正常的沒有關係,不是他們的錯。

看到尿濕/弄髒褲子或尿床,父母不要太過大驚小怪。如果發現孩子沒辦法準備好,先包回尿布,在等孩子準備好之後,再慢慢來過,打掉重練。

#尿床

另一個常被問到的問題:「為什麼我的孩子晚上還會尿床?」

5歲仍然會有20%比例孩子會尿床,七歲約10% ,10歲側有5%

原則跟戒尿布一樣:別強求,本來狀況就會起起伏伏,放寬心

#夜尿可能的原因:

睡太熟

便秘(腸子漲起來,也會壓迫膀胱,造成夜尿憋不住)

孩子身體不適

過度疲累

環境/生活作息改變

睡覺之前喝過多水分、碳酸飲料、咖啡因飲料、柑橘類果汁

#如何處理?

不要責怪孩子

留意孩子的情緒身體反應,孩子也很敏感

用保潔墊先包好床墊

睡覺之前先上廁所

以正向回饋方式

不要讓孩子有壓力,別為這件事情造成親子之間的衝突

大事化小 小事化無,一起深呼吸

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參考資料:

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/toilet-training/Pages/Bedwetting.aspx

#親子 #戒尿布 #夜尿 #尿床 #bedwetting #diaper #enuresis #nocturnalenuresis #兒科 #醫生 #兒童成長 #兒童發展

「他要認得你」

我講一個關於年輕人的故事給大家聽

圖片中的這一位16歲的年輕人,是我在長庚菜鳥主治醫師的時候,治療過的一位弟弟。當時候他大約8-9歲左右,那天來到長庚,剛好我那一天值班。

弟弟發高燒反覆已經好幾天,燒的時候精神很差,燒退之後精神還不錯,醫生判斷是支氣管炎,雖然有開藥給他吃,但是仍然一直發燒、精神欠佳。

我幫他安排胸部X光,拍了之後過了10分鐘,電腦系統傳回來的影像,一看就知道不妙。

我請爸爸坐在我旁邊的圓凳,打開X光的影像給他看,整片右邊的肺部,全部都是白色的,是典型的大葉性肺炎

爸爸看了臉色一沉,好像正在壓抑著心中的擔憂,我跟他說:「當下的處理小朋友的狀況比較要緊,這狀況一定要住院,使用抗生素治療。」所幸這位弟弟住院治療幾天之後,就康復非常快,順利地出院,也沒留下什麼後遺症。

過後爸媽仍然跟我保持聯繫,縱使我離開了長庚醫院,到了診所之後,仍然有接觸。只是很多年沒有看見這位弟弟了,聽說他進了雄中,喜歡音樂、彈吉他。

前幾天這位弟弟的爸媽,邀請我和太太跟孩子一起出來吃頓飯聊聊。在吃飯的場合裡面,這位活力四射的大男孩在台上穿梭,唱著林俊傑和韋禮安的歌。

從8-9歲的孩子,轉眼之間,就變成帥氣的16歲大男孩,展現了非凡的自信。我跟他爸媽說:「我真的不認得他了,他長大了非常多」

爸爸拍拍兒子的肩膀,對著我說:「你不認得他沒關係。但是他,一定要認得你!」

當下我真的不知道該怎麼回答。過了那麼多年,他一直仍然把我當他兒子的救命恩人看待,我真的是受寵若驚,也同時很感動。

以往我還沒當父母,還沒有辦法完全體會到這份感謝的重量。而現在當了父母之後,開始比較能夠明白這位爸媽的心情,當時我角色所扮演的意義。

在弟弟當時住院當中,他用了一張小紙條,畫了一幅圖畫給我,裡面有我穿著醫師袍,推著超音波幫他做胸腔超音波的畫面,而圖片中的他,則詭異地笑笑吊著點滴。到現在,這張圖畫還貼在我的書架上面。

與人的相遇,有時候是萍水相逢,有些則是可能是命中注定會遇到的。講這個故事給大家聽,是分享一下我對這件事情的感想:做好自己的本分,有時候所帶來的影響,比自己想像中的深遠。醫生這個行業,有時候被神聖化,其實我們也是人,崗位不一樣,剛好制服是白色的醫師袍罷了。

從當時的菜鳥主治醫師,到現在的裝死黑眼圈大叔,心態仍都是戰戰兢兢地走在這條路上。

看著這位活力四射的年輕人,心裡面也覺得,能夠參與他人生當中的一個小角色,也是一件替自己開心的事情。

而我們家5歲的大女兒,她也很開心⋯看見這位大哥哥唱歌的樣子,在我耳邊偷偷問我:「他幾歲呀?他家住哪裡?」⋯⋯來人呀!關刀給我拿來!

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夏天暑假快結束,要來個親子旅行嗎?

前陣子帶著一家四口衝去九州自駕遊。

大女兒喜歡日式房間可以打地鋪的感覺,二女兒喜歡吃吃喝喝,穿和服。老婆喜歡逛當地的菜市場/超級市場

而我則喜歡藉這個機會陪一下小孩,看看模型和攝影器材。(前面是真的😆)

由於工作越來越忙碌,較少機會一整天24小時跟孩子相處,也藉著旅行這個機會,就可以一整天長時間陪他們。小朋友們也特別開心,有一隻大玩偶陪他們玩、任他們欺負

很多人說「孩子那麼小,出去玩都不記得,那麼還要去嗎?」⋯孩子當然不可能每一個細節、景點都會記得清清楚楚,但是請不要小看孩子對旅行所創造的記憶。大家應該自己也有兒童時期旅行出遊的某一個片段印象吧?

孩子他們也會有一些片段的記憶,如果你偶爾跟他提起,就會加強記憶的連結,就會儲存成長期記憶。但是往往孩子所記憶的重點,跟我們大人所想像的是不一樣的。

他們記得的,可能不是你帶她去的某某排隊美食餐廳的某一道菜,可能反而是窗外樹上的那隻烏鴉。這一些小細節,在他小小的心裡面還是會種下記憶種子

雖然旅行也是另一種壓力,尤其我們是選擇自駕,所有行程都是自己安排。難免旅行當中總會有一些摩擦或者有驚無險的經歷,但是這也是一種另外一種跳脫煩悶生活的體驗,一起面對一起解決。

有人說:「旅行就是從一個活得不耐煩的地方,去到別人也活得不耐煩的地方。」跳脫煩悶,就是其中一個夫妻之間和親子之間的旅行重點所在

例如有一次,我們晚上要去沖繩一間民宿入住,但是當地的導航導錯路,來到一個山區當中,但是周圍空無一人也沒有燈,還有一間看似荒廢的廟宇,當下手機也不通。老婆開始一直在唸「阿彌陀佛」,而坐在後座的女兒以楊宗緯的哭腔說一句「爸爸,我好害怕」更加把氣氛凝結到冰點。最後經過一番折騰才找到民宿,而這一個特別的記憶,過了兩年,女兒到現在還記得,還笑著說覺得很好玩

古人說讀萬卷書不如走萬里路,也是有科學驗證過的。甚至有研究認為,親子旅行,可以增進夫妻之間的關係、加強家人之間的聯結,減低離婚的機率。所以趕在夏天暑假的尾巴,打開你的Xgoda, google 地圖, 計劃一個親子小旅行唄

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延伸閱讀:

@tw kid_go 白袍旅人-兒科楊為傑醫師 旅行的意義

http://twkid.com/p/1863

參考資料:

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.906.2409&rep=rep1&type=pdf

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1.1.832.5271&rep=rep1&type=pdf

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0160738309000553

https://www.researchgate.net/profile/Claudia_Jurowski/publication/240284965_The_influence_of_children_on_vacation_travel_patterns/links/58331dd108aef19cb81c8f01/The-influence-of-children-on-vacation-travel-patterns.pdf

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