如何選擇學步鞋

#如何選擇學步鞋? 🎥🎥影片懶人包🎥🎥兒科醫師的懶人包。奶爸Dr. 本身對於鞋子非常挑剔,對學步鞋也一樣。整理了一些資料,以足部醫學的角度,來教大家挑選

除了長度尺寸、外形以外,還有什麼東西要注意的嗎?


補充說明:

鞋子要最好是透氣的材質,讓腳汗排出。大家都會量腳的「長度」,但是除了長度以外,「寬度」以及鞋子的「高度」都非常重要

為什麼要站著量尺寸會比較好呢?因為站著量時,寬度及長度才會真正延展至穿鞋子的大小。當站著量的時候,父母當然要扶著孩子

另外鞋面的布料能夠被捏得起來,才表示鞋子的空間夠大。

鞋子的最前端,鞋頭的部分,最好是圓形的構造,腳趾的空間才夠寬

一般是預留一指寛左右,大概就可以。因為學齡前幼兒的腳長得非常的快,每兩三個月左右,就會變大半個至一個尺寸(因人而異)。建議不要買的剛剛好,天衣無縫

真正拿來量鞋子的工具叫做:Brannock device, 也有出小孩版的唷!
延伸閱讀:

#學步鞋推薦名單 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/795274390638744
#挑選學步鞋(詳細文字版)https://goo.gl/CPQZ7i
參考資料:

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Shoes-for-Active-Toddlers.aspx
http://www.aofas.org/footcaremd/how-to/footwear/Pages/How-to-Select-Children’s-Shoes.aspx
http://www.apma.org/Learn/HealthyFeetTips.cfm?ItemNumber=9861
https://brannock.com/

戒夜奶

#請大家一起來分享一下戒夜奶的經驗及秘招吧
#戒夜奶要點:
-要記住這需要時間來改變夜奶的習慣。

-白天餵飽

-考慮晚餐後小點心

-睡前多抱抱他

-夜間嘗試由爸爸拱抱(尤其是母奶寶寶)

-不要挫拆、不要焦急,睡過夜是遲早的事情。
大部分孩子長大一些會自然地戒夜奶,就算是父母沒有特別做些什麼措施。有些很早6個月內就自己戒,有些則是3-4歳仍然有夜奶的習慣。有些父母的生活品質因此而受到影響,有些父母則不介意。所以沒有「一定要戒」的説法。重點是在於你跟寶寶的關係、需求。
部分的寶寶約在4-6個月左右,白天喝的奶的熱量,足夠支撐晚上5-6小時的睡眠。一般在4-6個月之間可以開始戒
先排除寶寶不舒適而晚上會起床的因素:
-太熱、太冷

-尿布濕了

-長牙

-肚子脹?副食品不消化?

-過敏

-胃食道逆流

-感冒不適
可以白天多跟寶寶互動遊戲、趴在床上順便訓練抬頭翻身、抬腿,既多消耗一些體力、又可以觀察寶寶的發展程度,大一點的寶寶白天可以帶他多跑多。白天餵奶時也要注意環境的安靜、減少干擾,有些寶寶白天喝奶喝的不專心、喝不夠(有時是真的、有時候是寶寶以為自己喝不夠),就容易在夜晚討奶。另外注意寶寶的嗜睡前兆,不要等寶寶過度疲累時才睡覺。陪養固定的時間睡覺,因為有時候太累寶寶反而會更歡。
如果是母奶寶寶,則夜間可以考慮穿寶寶不容易吸到的衣服、或是由爸爸夜晚拱寶寶。白天多抱抱寶寶,有些孩子是因為白天抱不夠,晚上尋求安慰,可以抱抱、拍拍他、哼哼歌就會好一點。尤其是媽媽白天上班,寶寶就會想要用喝奶的方式,來跟媽媽一起建立連結。所以如果母奶媽媽不介意,其實可以練習躺餵,媽媽又可以休息、寶寶的需求也可以滿足。
大一點的小朋友可以溝通的話,可以跟他說「現在不要喝,晚一點再喝」。但是仍然要注意孩子的需要。
如果真的戒不掉夜奶,可以把夜奶的時間往前挪,喝完就算不刷牙,也至少用紗布幫寶寶清潔一下也好
#請大家來分享一下戒夜奶的經驗唄

學步鞋美國足部醫學會推薦名單

#學步鞋美國足部醫學會推薦名單,(#非業配,#純分享)
奶爸Dr.常常收到爸爸媽媽們的訊息,其中一個常見問題是:「學步鞋推薦哪些?」


奶爸Dr.自己本身對於鞋子非常的挑剔,所以我對於小孩子的鞋子也很挑,都以足部醫學的角度去看鞋子,不以外觀設計去選擇,得到一個心得:懂得兒童足部醫學,而且做得好的品牌,並不多。以下這個名單是美國足部醫學會所推薦的品牌/系列,是經過學會認證或許可的,有一定的可信度,大家可以參考一下。其中一兩個品牌台灣/香港有在賣,大家自己可以google 一下:
Taiwan pediped

Stride Rite

Naturino

Asics

Bobux USA

Umi Childrens Shoes

See Kai Run

Momo Baby
#注意:

#不在名單不代表不好喔 :)
原文連結:

http://www.apma.org/learn/CompanyProductsList.cfm

嬰幼兒哭鬧不停的原因?


父母面對哭鬧不安的嬰幼兒,手足無措:奶也餵了,尿布也換了,也一直抱著了,奶嘴也在吃了,(收驚也做了)⋯⋯什麼都做了,怎麼仍然在哭鬧不停? 是不是那裡不舒服?
父母大都會第一個想到腸絞痛,其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。
嬰幼兒哭鬧不停,若是用盡方法仍然無法安撫,最好還是請兒科醫師幫忙看一下是否有身體上的不舒服?
補充說明:

這裡只是列出一部分的原因,仍有非常多沒有列出來的可能性,包括:支氣管炎腸病毒,肺炎,胃食道逆流、睾丸扭轉⋯
腸套疊説簡單一些,就有點像腸子把結或卡住的意思。是兒科的急症。其中腸套疊的年齡範圍,有案例2-3個月則出現。奶爸Dr.個人經驗遇到年紀最小的是4個月的寶寶,所以腸套疊不一定是年紀比較大的寶寶才發生。典型的症狀:大便像草莓果醬般的粘粘的紅色。
中耳炎的判斷,就要由醫師用耳鏡,檢查耳膜和耳道才能診斷了。
牛奶過敏的症狀表現,可以是皮膚紅疹的表現、嘔吐腹瀉像腸胃炎症狀,甚至是大便有血絲等。
參考資料:

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
http://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html
http://emedicine.medscape.com/article/927760-differential#1
https://www.uptodate.com/contents/colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basics#H1

副食品誤很大

許多父母對於「副食品」這個議題,有著許多的迷思誤解。奶爸Dr. 整理了一些跟大家分享一下。
補充說明:
#糖:

父母必讀的兒童甜食注意事項

因為過多的糖份、熱量,會儲存變成脂肪

除了兒童肥胖、蛀牙問題外,甜食有什麼影響?

㊙影響生長激素‼️

㊙色素還會引起過動症‼️

㊙一杯多多綠超標3倍😵
美國心臟學會建議:

1. 2-18歳的兒童每天「人工添加糖」應少於6茶匙/25克

2.每星期最多喝含「人工添加糖」飲料240cc(是每星期唷)

3.小於兩歳的兒童不應吃任何「人工添加糖」
#鹽分:

英美等國的建議量為:
1歲內: <0.4g 鈉 (約1/6茶匙)
1 -3 歲:0.8g 鈉 (約1/3茶匙)
6-18歲:2.3g鈉 (約1茶匙)
台灣兒童統計顯示居然高達4克鈉,超標近一倍!大家不要忘記了:奶粉中本身也有鈉!幼童本身不太需要在副食品中額外加入鹽份。近年很熱門的米餅中的鈉含量也要注意喔!
本篇文章不是叫大家不要吃鹽,是要注意不要過量。因為很多食物中隱藏著鈉(白吐司、麵包),不知不覺中很容易超標。口味是從孩童時期就開始陪養,并且一直跟著我們長大。父母也要少鹽飲食, 孩子跟著大人吃飯,才能一起吃得健康。
#大骨熬煮(更正資訊)
有幸能與好食課 林世航營養師討論: 豬肉不容易被鉛污染,就算是微量也是會以磷酸鉛的形式。結論:大骨熬煮後不會有鉛重金屬的問題,但是其營養成分不高,不含有鈣,也不特別建議給小朋友吃。
延伸閱讀:
#父母必讀兒童甜食建議 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/719575014875349/
#兒童可以吃鹽嗎?🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/774405262725657/
參考資料:

http://www.aappublications.org/news/2016/08/23/Sugar082316
http://twkid.com/p/2647
http://www.nhs.uk/chq/Pages/824.aspx?CategoryID=51
https://sodiumbreakup.heart.org/how_much_sodium_should_i_eat
http://www.actiononsalt.org.uk/salthealth/children/
https://www.cdc.gov/vitalsigns/children-sodium/
https://health.gov/dietaryguidelines/2015/guidelines/appendix-7/
https://www.cdc.gov/salt/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23949320

要不要喝水解奶粉?

對於水解奶粉坊間流傳了很多誤解,久不久就有父母會問奶爸Dr這類的問題。
#迷思一:水解蛋白的營養比較少,它的營養成分被水溶解。
正解:營養成分一樣。用水解方式,將蛋白質從大分子變成小的分子,較不會刺激免疫系統的過敏反應,讓寶寶的免疫系統去慢慢適應牛奶。
#迷思二:喝了水解奶粉,寶寶就不會過敏了!
正解:喝水解蛋白,是降低他針對「牛奶」過敏的問題。不是降低或是預防他過敏體質整體的問題。
寶寶異位性皮膚炎的原因有很多種:牛奶、塵蟎、pm2.5、黴菌、食物⋯
#迷思三:喝過一般奶粉的寶寶,絕對不喝水解蛋白奶粉,因為味道很苦
正解:味道的確沒那麼香甜,但要看個人的接受程度,沒有「絕對」。可以給寶寶試試看
#迷思四:超過一歲就不能喝水解蛋白奶粉了
正解:可以喝
#延伸閱讀
異位性皮膚炎的迷思📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/674821946017323/
#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx
#奶爸門診時間表🏥:http://wp.me/P7jKO9-dO
#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL

揹巾安全使用守則

買了揹巾之後呢?也要懂得安全地使用!
揹巾安全使用守則,流傳著有好幾種不同的版本(ticks, 「看得到又親得到」、5CM) 其實都是大同小異,大概都是圍繞著:呼吸、脊椎支撐等概念
其中大家比較公認的是,揹巾安全五字訣 “TICKS:緊、看、頭、胸、背”。 其源自英國揹巾聯盟協會所制定
緊:完全貼緊

看:隨時看到

頭:低頭親到

胸:下巴離胸

背:背部支撐


重點是:不能蓋著臉、口、鼻,父母能夠隨時隨地檢視寶寶的呼吸狀況,所以才有 ticks的口訣。
對於兒科醫師來說,尤其是奶爸Dr.是兒童胸腔科的,「注意呼吸」這一點,遠比CM:髖關節或是脊椎支撐,來的更為重要。因為在醫學急救中有所謂的ABC, A就是airway呼吸道,永遠都是把「呼吸道的暢通」放在第一位。
曾經在國外發生了一些嬰兒死亡的意外,就是因為bag sling 揹巾設計不良以及沒有發現呼吸狀況異常。
這就是奶爸不斷不厭其煩地跳針的原因
現在網路上有「C背M腳」的說法,很多人問我這是什麼意思?所以特別挑出來講解一下:
「C型背」是指小嬰兒頭部支撐力道不足時,脊椎呈現自然的C型,而頭部最好要貼近父母的胸前,作為保護。但並不是所有的年齡,都適合用C型背這個方式,大一點的孩子脊椎和頭頸部,就會跟成人的「S型」類似。所以,這是不一定要符合的,要看孩子狀況。
「 M型腳」是指到髖關節的發展。最理想的腿部姿勢是大腿打開,像是騎馬、青蛙一樣展開的。推測可以減少髖關節脫臼或是發育不良的發生機會。
但這些只是建議,不是鐵的定律。有許多品牌的腰凳或是揹巾,都不一定能完全符合CM, 但仍能獲得國際髖關節發育不良協會的認證。能夠符合cm當然很好,但是也不能說不符合cm就不好。最重要的仍是「呼吸」⋯⋯叫我姐姐
腰凳可以用嗎?
我個人認為:只要是設計符合人體工學,它是可以的,並無特別禁忌。我查了很多文獻資料,並沒有特別針別腰凳的使用有什麼特別批評。頂多以往某些國外的網站會以"non-ergonomic 不夠人體工學"的刻板印象來形容,但是近年來的腰凳人體工學設計多有所改善。
詳細文章:

嬰兒揹巾選擇指南及使用要點 | 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師

https://drkentsui.com/2017/02/24/%e5%ac%b0%e5%85%92%e6%8f%b9%e5%b7%be%e9%81%b8%e6%93%87%e6%8c%87%e5%8d%97%e5%8f%8a%e4%bd%bf%e7%94%a8%e8%a6%81%e9%bb%9e/
參考資料:

https://www.cpsc.gov/Recalls/2010/infantino-recalls-to-replace-slingrider-baby-slings-three-infant-deaths-reported
http://babyslingsafety.co.uk/
Babywearingadvice – Basics of baby’s anatomy

http://www.babywearingadvice.co.uk/anatomy.htm
http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/
http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/hip-healthy-products/

父母的犧牲與陪伴的收穫

最近奶爸跟一名開餐廳的家長聊天,他們有一對可愛的兄弟。哥哥已經唸國小,每次來看診的時候都一身勁裝:穿著足球服、踩著足球鞋、皮膚曬得亮黑,是一名足球隊隊員。

他們的餐廳在診所附近,所以我常常經過,最近發現他們比較常休息。原來是因為他們常要陪老大去足球比賽、或足球訓練營,把孩子的事情放在優先考量,而餐廳是採預約制的,就會把時間排開當天休息。

「雖然賺錢很重要,但是陪伴孩子更重要。總不能把孩子交給教練或老師,就不管了。我們夫妻帶著弟弟一直陪伴著他踢球,才能夠掌握他的成長跟變化。這是值得的。」
當醫生可以在一旁觀察人生百態,尤其是當兒科醫師,可以看見父母跟孩子之間的育兒關係、成長旅程。有些父母對孩子的狀況非常了解,萬分呵護,有些父母則對孩子的事情心不在焉、置身事外⋯⋯

這些事情沒有絕對的對錯,要怎麼平衡拿捏是一個大學問,奶爸Dr自己也在學習中。奶爸Dr.並不會因為自己是醫師、又當上爸爸後,就自然自動變得像一個育兒專家一般⋯其實跟大家一樣,很多時候都還在摸索學習當中。大家一起成長、共勉之!