#如何選擇學步鞋？ 🎥🎥影片懶人包🎥🎥兒科醫師的懶人包。奶爸Dr. 本身對於鞋子非常挑剔，對學步鞋也一樣。整理了一些資料，以足部醫學的角度，來教大家挑選

除了長度尺寸、外形以外，還有什麼東西要注意的嗎？

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補充說明：

鞋子要最好是透氣的材質，讓腳汗排出。大家都會量腳的「長度」，但是除了長度以外，「寬度」以及鞋子的「高度」都非常重要

為什麼要站著量尺寸會比較好呢？因為站著量時，寬度及長度才會真正延展至穿鞋子的大小。當站著量的時候，父母當然要扶著孩子

另外鞋面的布料能夠被捏得起來，才表示鞋子的空間夠大。

鞋子的最前端，鞋頭的部分，最好是圓形的構造，腳趾的空間才夠寬

一般是預留一指寛左右，大概就可以。因為學齡前幼兒的腳長得非常的快，每兩三個月左右，就會變大半個至一個尺寸（因人而異）。建議不要買的剛剛好，天衣無縫

真正拿來量鞋子的工具叫做：Brannock device, 也有出小孩版的唷！
延伸閱讀：

#學步鞋推薦名單 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/795274390638744
#挑選學步鞋（詳細文字版）https://goo.gl/CPQZ7i
參考資料：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/toddler/Pages/Shoes-for-Active-Toddlers.aspx
http://www.aofas.org/footcaremd/how-to/footwear/Pages/How-to-Select-Children’s-Shoes.aspx
http://www.apma.org/Learn/HealthyFeetTips.cfm?ItemNumber=9861
https://brannock.com/

前陣子因為疾病高峰的關係，增加了一些門診時間。現在疫情稍微緩和下來，所以將會有所調整。將會比較多時間，被小孩玩耍⋯😜

#請大家一起來分享一下戒夜奶的經驗及秘招吧
#戒夜奶要點：
-要記住這需要時間來改變夜奶的習慣。

-白天餵飽

-考慮晚餐後小點心

-睡前多抱抱他

-夜間嘗試由爸爸拱抱（尤其是母奶寶寶）

-不要挫拆、不要焦急，睡過夜是遲早的事情。
大部分孩子長大一些會自然地戒夜奶，就算是父母沒有特別做些什麼措施。有些很早6個月內就自己戒，有些則是3-4歳仍然有夜奶的習慣。有些父母的生活品質因此而受到影響，有些父母則不介意。所以沒有「一定要戒」的説法。重點是在於你跟寶寶的關係、需求。
部分的寶寶約在4-6個月左右，白天喝的奶的熱量，足夠支撐晚上5-6小時的睡眠。一般在4-6個月之間可以開始戒
先排除寶寶不舒適而晚上會起床的因素：
-太熱、太冷

-尿布濕了

-長牙

-肚子脹？副食品不消化？

-過敏

-胃食道逆流

-感冒不適
可以白天多跟寶寶互動遊戲、趴在床上順便訓練抬頭翻身、抬腿，既多消耗一些體力、又可以觀察寶寶的發展程度，大一點的寶寶白天可以帶他多跑多。白天餵奶時也要注意環境的安靜、減少干擾，有些寶寶白天喝奶喝的不專心、喝不夠（有時是真的、有時候是寶寶以為自己喝不夠），就容易在夜晚討奶。另外注意寶寶的嗜睡前兆，不要等寶寶過度疲累時才睡覺。陪養固定的時間睡覺，因為有時候太累寶寶反而會更歡。
如果是母奶寶寶，則夜間可以考慮穿寶寶不容易吸到的衣服、或是由爸爸夜晚拱寶寶。白天多抱抱寶寶，有些孩子是因為白天抱不夠，晚上尋求安慰，可以抱抱、拍拍他、哼哼歌就會好一點。尤其是媽媽白天上班，寶寶就會想要用喝奶的方式，來跟媽媽一起建立連結。所以如果母奶媽媽不介意，其實可以練習躺餵，媽媽又可以休息、寶寶的需求也可以滿足。
大一點的小朋友可以溝通的話，可以跟他說「現在不要喝，晚一點再喝」。但是仍然要注意孩子的需要。
如果真的戒不掉夜奶，可以把夜奶的時間往前挪，喝完就算不刷牙，也至少用紗布幫寶寶清潔一下也好
#請大家來分享一下戒夜奶的經驗唄

兒童防曬乳如何選擇？

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父母面對哭鬧不安的嬰幼兒，手足無措：奶也餵了，尿布也換了，也一直抱著了，奶嘴也在吃了，（收驚也做了）⋯⋯什麼都做了，怎麼仍然在哭鬧不停？ 是不是那裡不舒服？
父母大都會第一個想到腸絞痛，其實原因有很多種。要一一排除才能說是腸絞痛。
嬰幼兒哭鬧不停，若是用盡方法仍然無法安撫，最好還是請兒科醫師幫忙看一下是否有身體上的不舒服？
補充說明：

這裡只是列出一部分的原因，仍有非常多沒有列出來的可能性，包括：支氣管炎腸病毒，肺炎，胃食道逆流、睾丸扭轉⋯
腸套疊説簡單一些，就有點像腸子把結或卡住的意思。是兒科的急症。其中腸套疊的年齡範圍，有案例2-3個月則出現。奶爸Dr.個人經驗遇到年紀最小的是4個月的寶寶，所以腸套疊不一定是年紀比較大的寶寶才發生。典型的症狀：大便像草莓果醬般的粘粘的紅色。
中耳炎的判斷，就要由醫師用耳鏡，檢查耳膜和耳道才能診斷了。
牛奶過敏的症狀表現，可以是皮膚紅疹的表現、嘔吐腹瀉像腸胃炎症狀，甚至是大便有血絲等。
參考資料：

https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/crying-colic/Pages/Colic.aspx
http://www.aafp.org/afp/2015/1001/p577.html
http://emedicine.medscape.com/article/927760-differential#1
https://www.uptodate.com/contents/colic-excessive-crying-in-infants-beyond-the-basics#H1

買了揹巾之後呢？也要懂得安全地使用！
揹巾安全使用守則，流傳著有好幾種不同的版本（ticks, 「看得到又親得到」、5CM) 其實都是大同小異，大概都是圍繞著：呼吸、脊椎支撐等概念
其中大家比較公認的是，揹巾安全五字訣 “TICKS:緊、看、頭、胸、背”。 其源自英國揹巾聯盟協會所制定
緊：完全貼緊

看：隨時看到

頭：低頭親到

胸：下巴離胸

背：背部支撐

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重點是：不能蓋著臉、口、鼻，父母能夠隨時隨地檢視寶寶的呼吸狀況，所以才有 ticks的口訣。
對於兒科醫師來說，尤其是奶爸Dr.是兒童胸腔科的，「注意呼吸」這一點，遠比CM:髖關節或是脊椎支撐，來的更為重要。因為在醫學急救中有所謂的ABC， A就是airway呼吸道，永遠都是把「呼吸道的暢通」放在第一位。
曾經在國外發生了一些嬰兒死亡的意外，就是因為bag sling 揹巾設計不良以及沒有發現呼吸狀況異常。
這就是奶爸不斷不厭其煩地跳針的原因
現在網路上有「C背M腳」的說法，很多人問我這是什麼意思？所以特別挑出來講解一下：
「C型背」是指小嬰兒頭部支撐力道不足時，脊椎呈現自然的C型，而頭部最好要貼近父母的胸前，作為保護。但並不是所有的年齡，都適合用C型背這個方式，大一點的孩子脊椎和頭頸部，就會跟成人的「S型」類似。所以，這是不一定要符合的，要看孩子狀況。
「 M型腳」是指到髖關節的發展。最理想的腿部姿勢是大腿打開，像是騎馬、青蛙一樣展開的。推測可以減少髖關節脫臼或是發育不良的發生機會。
但這些只是建議，不是鐵的定律。有許多品牌的腰凳或是揹巾，都不一定能完全符合CM, 但仍能獲得國際髖關節發育不良協會的認證。能夠符合cm當然很好，但是也不能說不符合cm就不好。最重要的仍是「呼吸」⋯⋯叫我姐姐
腰凳可以用嗎？
我個人認為：只要是設計符合人體工學，它是可以的，並無特別禁忌。我查了很多文獻資料，並沒有特別針別腰凳的使用有什麼特別批評。頂多以往某些國外的網站會以"non-ergonomic 不夠人體工學"的刻板印象來形容，但是近年來的腰凳人體工學設計多有所改善。
詳細文章：

嬰兒揹巾選擇指南及使用要點 | 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師

https://drkentsui.com/2017/02/24/%e5%ac%b0%e5%85%92%e6%8f%b9%e5%b7%be%e9%81%b8%e6%93%87%e6%8c%87%e5%8d%97%e5%8f%8a%e4%bd%bf%e7%94%a8%e8%a6%81%e9%bb%9e/
參考資料：

https://www.cpsc.gov/Recalls/2010/infantino-recalls-to-replace-slingrider-baby-slings-three-infant-deaths-reported
http://babyslingsafety.co.uk/
Babywearingadvice – Basics of baby’s anatomy

http://www.babywearingadvice.co.uk/anatomy.htm
http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/
http://hipdysplasia.org/developmental-dysplasia-of-the-hip/prevention/baby-carriers-seats-and-other-equipment/hip-healthy-products/

最近奶爸跟一名開餐廳的家長聊天，他們有一對可愛的兄弟。哥哥已經唸國小，每次來看診的時候都一身勁裝：穿著足球服、踩著足球鞋、皮膚曬得亮黑，是一名足球隊隊員。

他們的餐廳在診所附近，所以我常常經過，最近發現他們比較常休息。原來是因為他們常要陪老大去足球比賽、或足球訓練營，把孩子的事情放在優先考量，而餐廳是採預約制的，就會把時間排開當天休息。

「雖然賺錢很重要，但是陪伴孩子更重要。總不能把孩子交給教練或老師，就不管了。我們夫妻帶著弟弟一直陪伴著他踢球，才能夠掌握他的成長跟變化。這是值得的。」
當醫生可以在一旁觀察人生百態，尤其是當兒科醫師，可以看見父母跟孩子之間的育兒關係、成長旅程。有些父母對孩子的狀況非常了解，萬分呵護，有些父母則對孩子的事情心不在焉、置身事外⋯⋯

這些事情沒有絕對的對錯，要怎麼平衡拿捏是一個大學問，奶爸Dr自己也在學習中。奶爸Dr.並不會因為自己是醫師、又當上爸爸後，就自然自動變得像一個育兒專家一般⋯其實跟大家一樣,很多時候都還在摸索學習當中。大家一起成長、共勉之！