氣喘可以運動嗎?游泳真的對氣喘比較有幫助嗎?

徐嘉賢診所/徐嘉賢醫師:氣喘可以運動嗎?游泳真的比較好?兒童與青少年運動指南
氣喘可以運動嗎?游泳真的比較好?兒童與青少年運動指南
撰文:|兒科專科醫師.兒童胸腔專科、過敏性氣喘專長
醫學審閱:徐嘉賢醫師
任職:徐嘉賢診所(高雄市楠梓區)
發布日期:|最後更新:

TL;DR|氣喘可以運動嗎?先看這四個重點

  • 氣喘控制穩定,孩子通常可以規律運動。跑步、打球、游泳都可以和醫師討論。若最近反覆咳喘、半夜咳醒,或緩解藥越用越多,先回診調整。
  • 規律游泳能幫助體能與部分肺功能。研究在氣喘穩定的兒童與青少年身上看到了這些改善。選擇孩子喜歡、能持續、環境合適的運動,並配合原本的氣喘治療。
  • 上場前準備好狀態、暖身、環境與藥物。運動前用藥依個人處方,吸入器要帶在身邊。孩子、家長與教練一起看懂行動計畫,知道何時停下、怎麼用藥、找誰幫忙。
  • 出現嚴重呼吸警訊,立即打 119。喘到說不完整一句話、嘴唇發紫或意識改變,就要立刻求救,同時依個人計畫處理。一般咳喘若用藥後仍未改善,也要儘速就醫。
40 秒看懂氣喘與運動

「孩子一跑就咳,體育課是不是乾脆請假?」

「聽說游泳可以改善氣喘又顧肺,送去學游泳,氣喘就會根治嗎?」

如果您也有這些疑問,先記住三件事:氣喘控制良好的人,可以而且應該規律運動。游泳是很好的選項之一,但目前沒有足夠證據說游泳比其他運動更好。運動時反覆咳嗽、胸悶,需要找出原因,不能一路硬撐。[1][7][9]

接下來,我們把「能不能動」「怎麼動」「游泳到底有沒有比較厲害」,一件一件講清楚。

一、氣喘可以運動,先看平常有沒有控制好

先講結論:有氣喘,不需要自動退出所有的體育課、球隊或游泳課。[1][5]

規律運動可以讓體能進步,對心肺健康、情緒與生活品質都有幫助。部分研究也看到氣喘控制改善,但效果會受到運動方式、強度與原本控制情形影響。不能說只有游泳有幫助,其他運動都白做。[1][9]

家長可以先觀察:孩子最近會不會半夜咳醒?跑一小段就停下來咳?需要急救緩解藥的次數,是不是變多了?

如果有這些情況,請先回診調整。這代表平常就控制不穩,到了球場才想靠意志力撐完,支氣管不一定願意配合。

醫師會依年齡與情況安排含吸入型類固醇(ICS)的抗發炎治療,部分孩子也可能使用欣流等藥物。如果合併鼻子過敏,可能另外使用抗組織胺,但它不能代替氣喘控制藥。醫師也會檢查吸藥方法、是否漏藥、過敏原與環境刺激。運動和正規治療一起進行,才是我們希望看到的方向。[1]

重點:把氣喘控制好,是幫孩子回到運動場的重要準備。

二、為什麼跑一跑會咳?有時候,停下來才開始喘

運動時,呼吸會變快、變深,也更常張口呼吸。大量空氣進出,呼吸道表面的水分跟著流失。原本就比較敏感的支氣管,可能因此縮緊。[2][4]

想像同一條通道,突然把兩側的門往中間關一點,空氣進出就沒那麼順。

這叫「運動誘發性支氣管收縮」,醫療資料常寫成 EIB(exercise-induced bronchoconstriction)。孩子可能邊運動邊咳嗽、呼吸有咻咻聲、胸口緊緊的,或覺得吸不到氣。它可以在運動中發生,也常在運動停止後才變明顯。[4][5]

運動誘發性支氣管收縮示意:運動時呼吸變快,大量空氣進出使呼吸道水分流失,敏感的支氣管可能縮緊,讓空氣通道變窄。有些症狀在停下來後才變明顯。
呼吸變快、呼吸道水分流失,敏感的支氣管可能跟著縮緊。[2][4][5]

所以,孩子跑完操場才開始咳,不能因為「都已經沒在跑了」,就覺得他在找藉口。

不過,光靠「運動會喘」,還不能確定就是 EIB。體能不足、鼻子過敏、呼吸方式不順,甚至喉嚨在運動時暫時縮窄,都可能讓人覺得喘。[5][17]

評估通常從問清楚發作情境、檢查肺功能開始。平常肺功能正常,也不能完全排除 EIB,必要時需要運動測試或其他支氣管激發試驗,看運動前後呼氣的能力有沒有明顯變化。呼氣一氧化氮檢測(FeNO)可以協助評估第二型呼吸道發炎,但不能只靠這個數字確診或排除氣喘、EIB。[1][4][5][17]

重點:運動會咳、會喘,要查原因,別急著貼上「體力差」的標籤。

三、上場/運動之前,先把這四件事準備好

1. 先看今天的狀態

如果今天安靜坐著也喘、昨晚一直咳醒,或正在急性發作,就先請休息、跟老師請假,暫緩高強度活動,按照「急性發作行動計畫」先處理,必要時就醫。剛發作過的孩子,什麼時候恢復訓練,也要和醫師討論。[1]

2. 慢慢暖身,別一到場就全速衝刺

運動之前,記得一定先暖身喔。不要一上場就八七像流川楓般灌籃輾壓全場。可以先不要炫技,在場邊先走動,再逐漸加快,穿插短段活動和休息,通常安排約 10~15 分鐘,強度依孩子能力調整。適當暖身能減少部分人的 EIB。[4][5][17]

部分人在暖身後,接下來一段時間比較不容易誘發症狀,但每個人反應不同。不要為了取得這個效果,故意把自己操到喘。暖身的目的,是讓身體慢慢進入狀況。

暖身通常約十到十五分鐘:先走一走、慢慢加快,穿插活動與休息,強度依孩子能力調整。
先走一走、慢慢加快,穿插活動與休息,強度依孩子能力調整。[4][5][17]

3. 看空氣,也看場地

冷而乾的空氣、空污、對自己有影響的花粉,都可能增加不適。遇到不適合的天氣,可以換時段、降低強度,或改到空氣品質較好的室內場地。[1][5]

冷天運動時,可以考慮戴個口罩,可能有助於減少吸入冷乾空氣造成的刺激。要配合年齡、活動與耐受度,游泳時就先不要(有說等於沒說)。[4]

4. 藥要帶在身邊,也要用得對方法

醫師可能開立運動前使用的短效吸入型支氣管擴張劑,例如吸入型 Ventolin 泛得林。通常在運動前約 15~30 分鐘依處方使用。[4][5][11]

如果原本就由醫師安排低劑量 ICS-formoterol(例如特定劑型的吸必擴 Symbicort)作為需要時使用的吸入藥,可能也適用於運動前。其中,同一支兼作每日保養與需要時緩解的療程,稱為 SMART/MART。這要看年齡、產品、台灣適應症與個別處方,不能自己換藥,或把兩套方法都加上去。[1][5]

不是每一支保養型吸入器,都能拿來臨時救急。請洽詢您的醫師。如果你不太記得哪一支要怎麼用,回診的時候請讓醫師直接指給孩子看:「平常用這支,不舒服時用哪支、怎麼用。」不要只憑印象認藥。

如果幾乎每次都需要運動前吸一下支氣管擴張劑才行,或越吸越感覺壓不住,應回診給醫生檢查,看是不是要調整控制治療方法。

頻繁使用短效型支氣管擴張劑,可能會降低保護效果,更不能自行停掉保養型藥物治療。[1][4]

重點:出門前確認狀態、暖身、空氣與藥物,四件事一起顧。

四、運動途中,突然不舒服,怎麼辦?

先教孩子一套簡單的順序:停下來、告訴大人、照氣喘發作計畫用藥、確認有沒有改善。[1][15]

氣喘紅黃綠燈行動計畫。綠燈:呼吸順、活動不咳喘,照醫囑用藥。黃燈:咳、喘、胸悶或夜咳,停止活動,依計畫用緩解藥並告知大人。紅燈:說不出整句話、嘴唇發青或越來越喘,立刻打 119,同時依計畫用藥。
先辨認症狀,再照自己的行動計畫處理。嚴重呼吸困難時,立刻打 119。[1][3][15]

出現咳嗽、喘鳴、胸悶或呼吸困難,先停止運動,在安全的地方休息。如果在游泳時,要立刻告知教練或救生員,協助上岸,不要再勉強游到另一端。

依個人氣喘發作行動計畫,使用醫師指定的緩解吸入藥,可能是短效型支氣管擴張劑,也可能是依處方使用的低劑量 ICS-formoterol。使用噴霧型吸入器時,依教導配合吸藥輔助艙。用幾口、多久再評估,以孩子自己的計畫為準。若計畫另列口服藥,也要依醫囑使用,不能拿來取代即時緩解吸入藥或延誤就醫。[1]

紅旗訊號:

如果已經喘到說不完整一句話(或講話很吃力、很短)、嘴唇發紫、意識不清、明顯疲憊或呼吸越來越吃力,立即打 119。不要再等滿 15 分鐘。[1][14][15]

雖然沒有上述紅旗警訊,但用了緩解藥仍未改善、很快又惡化,也要儘速就醫,不能一口接一口自行加藥,再繼續運動,裝沒事。

發作緩解後,什麼時候能恢復運動,要看恢復程度與行動計畫。孩子說「我可以啦、我想要上籃球課」,身旁的大人仍要判斷和留意。

重點:嚴重呼吸困難直接求救,不必等藥物慢慢發揮效果。

五、運動結束,還要看孩子有沒有繼續咳

慢慢降低強度、緩和下來,接著留意有沒有延後出現的咳嗽、喘鳴或胸悶。不要跑完沒事,就認定整堂課都沒有問題。[4][5]

如果反覆發生,回診前記下五件事:

• 做什麼運動,跑了多久、強度多大?

• 當時冷不冷,有沒有空污或泳池刺激?

• 運動中開始咳,還是停下來才咳?

• 用了哪支藥,有沒有改善?

• 當晚或隔天還會不會不舒服?

症狀發作時,在不延誤處理的前提下錄一小段聲音或影像,也能幫助醫師判斷。

這些紀錄有點厚工,但比「他每次都會喘」更能幫忙找出問題。

重點:運動後反覆不舒服,要重新評估平常控制,不能只一直加運動前的藥。

六、游泳真的對氣喘比較好嗎?要把三件事分開看

游泳可以有幫助

溫暖、濕潤的空氣,對部分氣喘的朋友比較舒服,相較於冷乾空氣,也較不容易讓呼吸道流失水分。游泳又能訓練體能,所以是合理的運動選項。[1][5]

Cochrane 系統性回顧整理了兒童與青少年的短期研究,看到游泳訓練有助於體能與部分肺功能指標。較新的水中運動統合分析,也觀察到部分肺功能改善。[7][8]

有改善,不代表比所有運動都好

肺功能檢查裡的 FEV1,可以簡單理解成「用力吹氣時,第一秒能吹出多少空氣」。數字進步,是有價值的觀察,但還要看孩子平常咳不咳、會不會發作、生活有沒有改善。

目前研究還不足以證明,游泳絕對一定比其他運動更有效、更安全,或能明確減少急性發作。部分研究人數少、追蹤時間短,對不同運動的直接比較也有限。[7][8]

所以,如果孩子喜歡籃球、跳舞或騎腳踏車,控制情形也合適,不必因為「聽說游泳尚賀、顧肺」,硬把每一個孩子都送進泳池、報名游泳課。[1][9]

泳池環境也有差喔

含氯消毒的泳池,可能產生氯胺等刺激物,包括三氯胺。在通風不佳的室內泳池,部分人在游泳的時候或者之後會出現眼睛刺、皮膚癢、鼻塞、喉嚨不舒服、咳嗽或喘。[1][5][6]

不需要一聽到「氯」就緊張。實際要看通風、管理與孩子的反應。若一進場就很刺鼻、眼睛不舒服,或每次游完都咳,就先離開刺激環境,再討論換泳池、調整活動或進一步評估。不能只靠聞起來香不香,判斷水質是否合格。

另外,游泳訓練不能取代氣喘用藥。游了幾堂就自己停藥,安揑母湯。

重點:選孩子喜歡、能持續、環境合適的運動,游泳是其中一個好選項。

重點:選孩子喜歡、能持續、環境合適的運動,游泳是其中一個好選項。

七、青少年氣喘:除了怎麼運動,還要顧到「不想跟別人不一樣」

國中、高中的孩子,可能會說:「嘖,我只是打球打到很喘,大家都會啊。」「跑全場,誰不喘啊?我只是嗆到啊」

跟這個時期的孩子溝通,真的如履薄冰,奶爸Dr.都懂,因為家裡就有兩個前世情人(今生債主兼炸彈),動不動就劍拔弩張、翻白眼,好一點是給你冷處理。所以跟這段時期的孩子溝通,要特別有技巧,也要特別先深呼吸,最好也要大家一起唱《不生氣魔法歌》。(奶爸Dr.寫到這裡,用「孩子」來稱呼青少年,在青少年的眼裡一定是認為「拜託A,我又不是小孩」,那是出自於奶爸Dr.本身也是當爸爸的角度⋯孩子就算到了4-50歲,在父母的眼裡應該都還是個孩子。)

咳咳……回到重點,青少年也可能明明胸口緊緊的,卻怕被換下場、怕沒面子。藥有帶是有帶,但不想在同學/朋友面前拿出來,示弱被貼標籤

這個年紀正在學獨立,又很在意同儕眼光。處理方式不能只有「媽媽說你要記得吸藥」。要讓孩子自己知道:哪一種不舒服該停、哪支藥可以用、怎麼求助,以及控制好以後,能繼續做哪些喜歡的運動或其他事情。[1][10][12]

把「你有沒有吃藥」換成一起安排

和孩子討論藥物放哪裡最方便、誰可以協助、什麼時候提醒不會讓他尷尬。請他實際示範吸藥,再用自己的話講一次發作處理順序。

球鞋、水壺、手機充電器都帶了,就是吸入器卻躺在家裡休假,到了球場無法雲端下載、遠距離召喚,藥物就幫不上忙。

如果孩子一直認為「我又沒事」,那麼可以一起看症狀紀錄與肺功能,必要時搭配一氧化氮吹氣檢測FeNO發炎評估。把資料攤開討論,比每天親子攻防更有方向。[1][5]

兩句對話:先聽孩子說「我想繼續打球」,再一起討論「我們一起安排」。從喜歡的運動開始聊,讓孩子參與。
「我想繼續打球。」「我們一起安排。」從孩子喜歡的運動開始聊。

想加入校隊、挑戰高強度運動?先看氣喘控制

控制良好的青少年,通常不需要因氣喘,而被要求退出所有競技運動。要留意的是:長時間、高換氣量的訓練,以及冷乾環境,比較需要留意運動引起的氣喘發作,但任何運動項目都可能出現症狀(在家裡打switch可能也會氣喘)。[12][5]

講白一點:「跑一段、恢復一下」可以是安排方法,但強度、時間要循序漸進。高強度訓練最好由了解氣喘狀況的教練與醫療團隊共同規劃,不是照網路影片直接操到極限。[13]

教練/老師要知道,青少年/孩子也要有發言權

運動員、家長、教練與學校護理師,應一起看懂行動計畫:[1][11][15]

• 綠色:狀況穩定,依原計畫用藥與運動。

• 黃色:開始咳、胸悶、喘,停止活動,照計畫處理並告知大人。

• 紅色:嚴重呼吸困難、無法完整說話等,立即啟動緊急救援。

每區的藥物與處理細節要由醫師填寫,不能只下載一張空白紅綠燈圖,就當作孩子的處方。[1][15]

如果醫師有安排量尖峰呼氣流速(PEF),常用分區是:綠燈為個人最佳值的 80~100%,黃燈為 50% 到未滿 80%,紅燈為低於 50%。這個「最佳值」是孩子控制穩定時量出的個人紀錄,實際分界請醫師填清楚。症狀嚴重時,不能因為還沒量數值,就延後求救。[3]

行動計畫也可以用圖像和孩子看得懂的短句來寫。例如「吸氣時肋骨間凹進去」,比只寫「呼吸費力」更具體。再把孩子實際使用的吸入器照片、藥名、用法和聯絡方式放在一起,讓孩子、家長與教練知道同一套做法。[19]

參加正式競賽時,另要事先核對最新反禁藥規則、劑型、劑量與使用方式,必要時要請老師教練和醫師跟家長辦理治療用途豁免。許多氣喘藥在符合規定的條件下可以使用,但不是所有藥物、所有劑量都自動放行,也不是有診斷證明就能無限量使用。請把完整藥單交給隊醫/教練/老師確認,不要為了怕違規自行停藥。[16][18]

有些「喘」,問題出在喉嚨

如果在運動最激烈時,突然覺得喉嚨卡住、吸氣有尖銳聲音,停下來後很快改善,要考慮「運動誘發喉部阻塞」,簡稱 EILO。[5]

這和支氣管收縮的處理不同,也可能同時存在。醫師可能安排運動時觀察喉部的檢查,再依結果教導呼吸技巧或安排專業訓練。不要自己認定「只是緊張」,也不要只因緩解藥沒效就一直加藥。

另外,電子煙、吸菸與二手煙暴露,也要放進青少年的氣喘討論的範圍。家長可以找適當時機問,醫師也可以和孩子單獨談。[1]

重點:讓青少年學會管理自己的呼吸,並且知道身旁有人能幫忙。

八、家長常問的六個問題FAQ

1. 有氣喘,體育課可以正常上嗎?

這要看控制情形,由醫師評估。控制穩定、知道怎麼預防與處理症狀,多數孩子可以參加。若最近反覆喘或半夜咳醒發作,先調整治療與活動內容。[1][5]

2. 只在運動時咳,平常沒事,也可能是氣喘嗎?

可能,但也有其他原因。請記錄症狀發生時間、運動種類和用藥反應,再由醫師評估。EIB 也可以發生在沒有已知氣喘的人身上,不能只靠症狀自行確診。[4][5]可以請醫師評估是否需要肺功能、呼氣一氧化氮檢測(FeNO),必要時搭配過敏原檢查。

3. 每個氣喘孩子運動前都要吸藥嗎?

不一定。是否需要、用哪一支,取決於控制程度、運動誘發症狀與原本療程。已有保養型吸入藥物的孩子,也要確認醫師是否安排它作為兩用的緩解藥,或另外開立短效緩解吸入藥。運動前是否需要口服預防藥,也要由醫師安排,不能把它當作發作當下的急救吸入藥。[1]

4. 游泳能把氣喘治好,或讓孩子停藥嗎?

目前不能這樣說。游泳可以作為規律運動的一部分,但不等於「治癒」氣喘。是否減藥,要看一段時間的控制情形,由醫師安排。[1][7]

5. 游泳後咳嗽,是不是就不能再游?

不一定。可能和氣喘控制、運動強度或泳池刺激有關。先停止當次不適的活動、依計畫處理,再把發作紀錄帶回診,找出可以調整的地方。[1][5]

6. 喘一下休息會好,可以不理它嗎?

偶爾一次和反覆發生,需要分開看。若經常咳到停下來、胸悶、需要緩解藥,或影響活動,就該評估。嚴重到說不完整一句話、嘴唇發紫或意識改變,立即撥打 119。[1][15]

我們要幫孩子做到的,是有能力、也有信心參與自己喜歡的活動。

參考資料與本文重點對照

每篇資料下方整理研究發現或指引建議,並連回本文相關段落,方便您對照閱讀。

[1] Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention. 2026.

官方資料

指引建議:GINA 將症狀控制與降低未來發作風險一起列為照護目標,建議依年齡、控制程度與個別需求安排含 ICS 的治療,並鼓勵規律活動。吸藥技巧、規律用藥、環境評估與書面行動計畫,都是讓孩子持續參與運動的準備。

本文對應:第1節:控制穩定後規律運動、第3節:運動前準備與用藥、第4節:依個人計畫處理發作。

[2] Exercise and Asthma. Côté A, Turmel J, Boulet LP. Seminars in Respiratory and Critical Care Medicine. 2018;39(1):19-28. doi:10.1055/s-0037-1606215.

DOI | PMID 29427982

回顧重點:這篇回顧整理運動與氣喘的雙向關係。運動時換氣量增加,會使呼吸道表面失水、滲透壓改變,進而引發支氣管收縮。規律體能訓練則有助於運動能力、生活品質及氣喘控制,說明「運動會誘發症狀」與「適當訓練有益健康」可以同時成立。

本文對應:第2節:呼吸道失水與 EIB 的機轉。

[3] Department of Veterans Affairs / Department of Defense. VA/DoD Clinical Practice Guideline for the Primary Care Management of Asthma. 2025.

官方資料 | 官方紅黃綠燈行動計畫

指引與工具重點:VA/DoD 的氣喘照護指引搭配紅黃綠燈行動計畫,把平日用藥、症狀惡化時的處置與求救時機寫清楚。其工具以個人最佳 PEF 的 80~100%、50% 到未滿 80%、低於 50% 區分三區,並依症狀搭配判斷,讓病人及早採取行動。

本文對應:第4節:紅黃綠燈圖卡、第7節:PEF 分區與個人最佳值。

[4] Exercise-Induced Bronchoconstriction Update-2016. Weiler JM, Brannan JD, Randolph CC, et al. The Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2016;138(5):1292-1295.e36. doi:10.1016/j.jaci.2016.05.029.

DOI | PMID 27665489

實務指引重點:這份 EIB 實務更新整合診斷、治療與環境處理的證據,強調以客觀肺功能變化確認運動後的支氣管收縮。當平常肺功能正常、病史仍提示 EIB 時,可進一步安排運動或其他適當的支氣管激發試驗,讓檢查真正對準孩子的發作情境。

本文對應:第2節:肺功能與支氣管激發試驗、第3節:EIB 的預防與用藥。

[5] Exercise-induced bronchoconstriction in children: Delphi study and consensus document about definition and epidemiology, diagnostic work-up, treatment, and follow-up. Fainardi V, Grandinetti R, Mussi N, et al. Respiratory Research. 2024;25(1):445. doi:10.1186/s12931-024-03078-5.

DOI | PMID 39731113

專家共識重點:研究團隊以 Delphi 方法,經兩輪討論形成 9 項兒童 EIB 共識,涵蓋定義、診斷、治療與追蹤。共識建議做好暖身、避免刺激環境、依療程預防症狀,並指出控制良好的孩子可以參與運動與競賽。評估時也要分辨喉部阻塞、心臟問題與體能不足等原因。

本文對應:第2節:EIB 的鑑別診斷、第3節:暖身與預防、第7節:競技運動與 EILO。

[6] Asthma and Exercise-Induced Bronchoconstriction in Athletes. Boulet LP, O'Byrne PM. The New England Journal of Medicine. 2015;372(7):641-8. doi:10.1056/NEJMra1407552.

DOI | PMID 25671256

臨床回顧重點:這篇針對運動員的回顧,把氣喘控制、吸藥技巧、發作行動計畫與訓練環境放在同一套管理中。文中提出改善泳池通風、降低氯胺暴露,以及減少冷乾空氣、污染物或過敏原刺激的做法,說明場地調整也是運動照護的一部分。

本文對應:第6節:泳池通風與氯胺刺激。

[7] Swimming Training for Asthma in Children and Adolescents Aged 18 Years and Under. Beggs S, Foong YC, Le HC, et al. The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2013;(4):CD009607. doi:10.1002/14651858.CD009607.pub2.

DOI | PMID 23633375

研究發現:Cochrane 回顧納入 8 項研究、262 位 5~18 歲且氣喘穩定的兒童與青少年,多數訓練持續 6~12 週。結果看到游泳訓練後心肺適能與部分靜息肺功能改善,支持把規律游泳列為孩子可選擇的體能訓練方式。

本文對應:第6節:游泳對體能與部分肺功能的幫助。

[8] Effects of Aquatic Exercise Therapy on Lung Function in Patients With Asthma: A Systematic Review and Meta-Analysis. Cheng X, Luo J, Liao X. Frontiers in Physiology. 2026;17:1931034. doi:10.3389/fphys.2026.1931034.

DOI | PMID 42730150

研究發現:這篇 2026 年統合分析納入 13 項隨機試驗、391 位氣喘患者,整理游泳及其他水中運動。合併結果顯示,第一秒用力呼氣量(FEV1)平均增加約 0.21 公升,尖峰呼氣流速等部分指標也改善。研究結果支持水中運動作為氣喘照護中的輔助訓練。

本文對應:第6節:水中運動與肺功能改善。

[9] The effectiveness of physical activity in asthma management: An overview of systematic reviews. Liu W, Feng Z, Song S, Lei S. PloS One. 2025;20(7):e0325488. doi:10.1371/journal.pone.0325488.

DOI | PMID 40608793

整合回顧發現:這篇總覽整理 34 篇系統性回顧,涵蓋兒童、成人與混合年齡的氣喘研究。整體結果指出,規律活動可促進生活品質、氣喘控制與運動能力,不同訓練方式各有受益的面向。因此,安排運動時可以結合孩子的喜好、身體狀況與能持續參與的方式。

本文對應:第1節:規律運動的整體好處、第6節:依喜好與條件選擇運動。

[10] The Adolescent Athlete and the Team Physician: A Consensus Statement. 2025 Update. Putukian M, Leclere LE, Herring SA, et al. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2026;58(2):371-402. doi:10.1249/MSS.0000000000003863.

DOI | PMID 41529152

新版共識重點:這份 2025 年更新、2026 年刊出的共識,以 12~18 歲青少年運動員為對象,將成長發育、醫療問題與心理因素一起納入照護。它強調青少年的需求會影響參與運動與復健的方式,提供醫療團隊安排適齡照護、支持持續參與活動的架構。

本文對應:第7節:青少年的心理需求與團隊照護。

[11] Selected Issues for the Adolescent Athlete and the Team Physician: A Consensus Statement. Medicine and Science in Sports and Exercise. 2008;40(11):1997-2012. doi:10.1249/MSS.0b013e31818acdcb.

DOI | PMID 19430330

共識重點:這份由六個專業組織共同提出的共識,設有青少年氣喘章節,整理運動誘發症狀、客觀檢查、暖身與預防用藥。文中並建議隊醫與運動員、家長及教練合作,教大家辨識並處理發作,讓球場邊也能落實照護。

本文對應:第3節:運動前用藥時機、第7節:教練、家長與孩子共同看懂行動計畫。

[12] Physical activity for children with chronic disease; a narrative review and practical applications. West SL, Banks L, Schneiderman JE, et al. BMC Pediatrics. 2019;19(1):12. doi:10.1186/s12887-018-1377-3.

DOI | PMID 30621667

回顧與實務重點:這篇兒童慢性病運動回顧,在氣喘章節整理運動時換氣增加、冷乾空氣等誘發因素,也談到孩子可能因在意用藥標籤而漏掉預防藥。實務安排以控制穩定、循序增加活動量及依疾病狀況調整為重點,支持把運動計畫與孩子的日常照護一起討論。

本文對應:第7節:用藥顧慮、氣喘控制與訓練安排。

[13] Exercise rehabilitation in pediatric asthma: A systematic review and network meta‐analysis. Jiang J, Zhang D, Huang Y, Wu Z, Zhang W. Pediatric Pulmonology. 2022;57(12):2915-2927. doi:10.1002/ppul.26134.

DOI | PMID 36103241

研究發現:這篇網絡統合分析納入 24 項隨機試驗、1,031 位氣喘兒童,比較不同運動復健方式。間歇訓練在兒童氣喘生活品質量表及六分鐘步行表現上呈現改善,耐力合併呼吸訓練則在部分肺功能指標有益。研究支持將運動方式與目標配對,安排適合孩子的訓練。

本文對應:第7節:分段活動、恢復與個別化訓練。

[14] Asthma Attacks. Jin J. JAMA. 2016;315(8):832. doi:10.1001/jama.2015.16834.

DOI | PMID 26903352

病人衛教重點:JAMA 這篇衛教將發作警訊寫成可以辨認的表現,例如喘到無法說完整句子、動用胸頸肌肉費力呼吸或出現嗜睡,並建議立刻呼叫緊急救援,在等待時依計畫使用緩解藥。它也說明,症狀未隨初步處置改善時,應進一步就醫。

本文對應:第4節:嚴重呼吸困難與立即求救。

[15] 2026 Summary Guide for Asthma Management and Prevention. Global Initiative for Asthma.

官方資料

指引建議:GINA 簡明指引把日常照護與發作處置整理成可執行的步驟:確認吸藥技巧、規律使用適合的治療,並提供書面或圖像化行動計畫。計畫需寫明平日藥物、症狀惡化時如何調整,以及何時求助,讓病人與照顧者依同一套方式處理。

本文對應:第4節:發作時的處置順序、第7節:書面及圖像化行動計畫、第8節:FAQ 中的求救警訊。

[16] World Anti-Doping Agency. The 2026 Prohibited List. 2026.

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規範重點:2026 年禁用清單列出 β2 致效劑的管制與部分吸入藥的例外條件,並對類固醇的使用途徑及賽內使用訂有規則。核對時必須看清藥物名稱、劑型、使用途徑與規定時間內的總量,讓正式競賽的氣喘治療符合當年度規範。

本文對應:第7節:正式競賽前核對反禁藥規則。

[17] Exercise-induced bronchoconstriction: prevalence, pathophysiology, patient impact, diagnosis and management. Aggarwal B, Mulgirigama A, Berend N. npj Primary Care Respiratory Medicine. 2018;28(1):31. doi:10.1038/s41533-018-0098-2.

DOI | PMID 30108224

回顧重點:這篇回顧說明 EIB 可發生在已有氣喘或尚無氣喘診斷的人,診斷重點是觀察運動或激發試驗後的客觀呼氣流量變化。文中也整理運動前約 10~15 分鐘暖身、減少冷乾空氣刺激與依處方預防用藥等方法,串起症狀評估與運動安排。

本文對應:第2節:EIB 的客觀診斷、第3節:暖身時間與預防方法。

[18] World Anti-Doping Agency. Therapeutic Use Exemptions (TUEs). 無標示年份.

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申請制度重點:WADA 的治療用途豁免(TUE)制度,讓符合條件的運動員能基於醫療需要申請使用受管制的治療。申請需由醫師協助提出診斷與治療理由等資料,並依適用組織的程序審查。緊急治療等特定情況設有追溯申請途徑,可與醫療團隊事先確認。

本文對應:第7節:治療用途豁免與競賽用藥準備。

[19] A Low-Literacy Asthma Action Plan to Improve Provider Asthma Counseling: A Randomized Study. Yin HS, Gupta RS, Tomopoulos S, et al. Pediatrics. 2016;137(1):e20150468. doi:10.1542/peds.2015-0468.

DOI | PMID 26634774

研究發現:這項研究將 119 位醫療人員隨機分組,請他們使用不同版本的行動計畫,模擬向家長說明氣喘照護。採用簡明文字與圖像版本的一組,更常說清楚每日用藥時段、吸藥輔助艙、發病時持續原本藥物及具體呼吸警訊,兩組衛教所需時間相近。

本文對應:第7節:用圖像與具體短句說明行動計畫。

發表者:徐嘉賢醫師

徐嘉賢診所院長。高雄醫學大學醫學系畢業,曾任高雄長庚兒童胸腔科主治醫師,為中華民國兒童內科專科醫師與兒童胸腔科專科醫師,曾獲選百大良醫。專長兒童與成人過敏、氣喘、異位性皮膚炎、舌下減敏治療與功能醫學整合過敏。醫療衛教創作者「黑眼圈奶爸Dr.」。PubMed 收錄學術著作 4 篇(學術掛名 Tsui Ka-Yin);ORCID:0009-0000-0737-7378。

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