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🚀 30秒重點摘要 (TL;DR)
- 首要原則：漸進式攀升，每天睡眠海拔增加不超過 500m。
- 首選藥物：Acetazolamide (125mg BID)，出發前一天開始吃。
- 替代藥物：對磺胺類過敏者，可改用 Dexamethasone (類固醇)。
- 重要提醒：藥物需定時服用，若出現嚴重副作用或症狀加劇，應立即下撤就醫。
最近很多朋友準備出國旅遊，有些朋友會提到要去高海拔的地區。這裡整理了關於高山症（急性高山病，AMS）最核心的預防知識，讓大家能玩得開心又安全。
高山症預防的黃金法則：漸進式攀升
漸進式攀升 (Gradual Ascent) 是預防高山症最有效、也是最基礎的方式。根據美國荒野醫學會 (Wilderness Medical Society, WMS) 的建議，行程安排應遵循以下原則：
- 高度限制：每天「睡眠海拔」增加不要超過 500 公尺。
- 定期休息：每攀升 3-4 天，應安排一天原地休息，不要繼續上升。
- 藥物介入時機：如果行程緊湊無法慢慢適應，或您屬於高風險族群（例如過去曾有高山症病史），強烈建議考慮藥物預防。
藥物預防的 MVP：Acetazolamide 使用指南
這是目前唯一被美國 FDA 核准，且醫學界公認有高品質證據支持的高山症預防首選藥物。
| 對象 / 情況 | 建議劑量 | 服用頻率 | 備註 |
|---|---|---|---|
| 一般成人 | 125 mg | 每 12 小時一次 | 從攀升前一天開始服用，直到抵達最高高度後 2-4 天或開始下山時停藥。 |
| 高風險 / 快速攀升 | 250 mg | 每 12 小時一次 | 效果較強，但副作用發生率也會增加。 |
| 兒童 | 2.5 mg/kg | 每 12 小時一次 | 單次最大劑量不超過 125 mg。 |
常見副作用與禁忌
服用 Acetazolamide 可能會出現以下狀況，請不用過度驚慌，但需留意觀察：
- 肢端麻木 (Paresthesia)：手指、腳趾感覺麻麻的。發生率約 35-90% (非常常見)。
- 味覺改變：喝碳酸飲料 (如可樂) 時會覺得變苦。
- 其他症狀：多尿、噁心、疲倦。
- 🚫 絕對禁忌症：對磺胺類藥物 (Sulfa drugs) 有嚴重過敏史者 (如曾發生 Stevens-Johnson 症候群) 禁用。
其他替代藥物選擇
如果您對 Acetazolamide 過敏或無法耐受，可諮詢醫師使用以下替代方案：
- 地塞米松 (Dexamethasone)
適合對 Acetazolamide 過敏者。屬於類固醇藥物。- 成人劑量：2 mg 每 6 小時一次；或 4 mg 每 12 小時一次。
- 布洛芬 (Ibuprofen)
即常見的兒科退燒藥成分。- 劑量：600 mg 每 8 小時一次。
- 注意：雖然有預防效果，但效果不如 Acetazolamide。
- 風險：可能引起胃腸道不適、潰瘍、出血，且在高海拔環境下這些風險會升高。不建議作為第一線首選。
醫師的小提醒：行前準備清單
1. 定時服藥：
不可以間斷或自行調整劑量。通常吃到準備下山的時候即可停藥。
2. 提早啟動：
建議在出發前一天就開始服用，讓身體血液中的藥物濃度達到穩定。
3. 警覺徵兆：
若服藥後仍有嚴重不適，請立即尋求醫療協助或考慮下降高度。
結語
高山症的預防其實不難，關鍵在於「規劃行程時的細心」與「藥物的正確使用」。如果計畫前往高海拔地區，請務必主動在旅遊門診向醫師提出諮詢。
老話一句：要查好當地醫療資源，以便不時之需。千萬不要等到有需要才急著搜尋，事先就要了解附近可以就醫的地點和聯絡方式。尤其山上常常沒有訊號，事前截圖或下載離線地圖非常重要！
希望大家都能在高海拔地區玩得盡興又健康！
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