
出生後至1-2歲前:
#呼吸道融合病毒單株抗體
-Beyfortus 單株抗體

這不是疫苗,不是疫苗,不是疫苗,是「抗體」是「抗體」是「抗體」
一劑預估可以保護5、6個月,大約一季 RSV 流行期
適用對象:
1歲以下
2歲以下且在第二個呼吸道融合病毒流行期,乃是高危險群的孩子,例如:肺部、心臟疾病的孩子(請兒科醫師評估)(施打劑量不一樣,請洽詢兒科醫師)
常見問題:
Q:副作用?
A:常見局部反應紅腫
Q:可以跟其他疫苗施打嗎?
A: 可以。
Q: 成人適合打嗎?
A:不適合,這種抗體要一歲以下,大於60歲的成人適合打的是另外一種:成人R S V 「疫苗」Arexvy
Q:這是公費嗎?還是自費?價格多少?
A:自費
#2個月:
#腸病毒71型疫苗

大家一定聽過腸病毒,最近又開始流行起來。腸病毒有非常多型,有7-80種,其中以「71型」最惡名昭彰,最容易重症出人命的就是他。
重症會進入腦幹、心臟,引起心肌炎、腦炎腦膜炎。不是鬧著玩的。
它好發在嬰幼兒,是每一個父母的惡夢。就算是輕微的腸病毒,也可能會嘴巴潰瘍、高燒,無法進食、嘴巴痛而哭鬧不安。遇過的父母就知道有多難熬。
有兩種:國光和高端。
目前取得的許可證是2個月到6歲。
兩家疫苗的施打時程有點不太一樣
國光安特羅:
2個月-6歲:2劑,相隔1個月
高端:
2歲以下:3劑,第1、2劑相隔2個月。一年之後打第三劑。
2歲-6歲:2劑,第1、2劑相隔2個月
除了71型以外的其他腸病毒的效果呢?還不清楚,會不會有交叉保護的效果,仍待觀察和研究。
至少很危險的71型有得到保護,是一大福音。
「要選哪一種?」請跟您的兒科醫師/家庭醫師討論。
#B型腦脊髓膜炎疫苗:
「腦膜炎雙球菌」全名叫做「奈瑟氏腦膜炎雙球菌」。在醫界裡面是聲名狼藉,絕對不會想要跟他沾上邊。遇到他都沒好事
可透過飛沫或接觸傳染,潛伏期很短,症狀很難察覺,萬一感染,致死率極高,也可能會引發很多後遺症。所以這支疫苗引進台灣是好事。2個月以上的孩子及成人,可考慮B型腦膜炎腦脊髓膜炎雙球菌疫苗。
腦膜雙球菌有分很多種型,其中台灣流行的血清型是B型,而這一支腦膜炎疫苗就是針對B型所發展出來的。比較符合台灣的需要。
「這支疫苗是不是剛出來的?」
不是,在歐洲、美英國家已經施打了很多年
「成人也可以打嗎?」可以
#6個月:
#13/15/20價肺炎鏈球菌_隱藏版疫苗

自從疫情開始之後,這一支疫苗的詢問從來沒有斷過。大家對於這一支疫苗應該越來越不陌生。
大家手上的健兒手冊 肺炎鏈球菌疫苗只有寫3劑:2、4、12
但是真正的完整時程是:2、4、「6」、12
6個月的是隱藏版(自費)
其實當時研究出來要打四劑,有它的道理
#一定要打嗎?
不是「一定」, 這依個人家庭的狀況自己決定。剛好在六個月時,媽媽給予寶寶的抗體下降。自費六個月的肺炎鏈球菌疫苗,可以在的空窗期減少侵入性肺炎鏈球菌感染的機率。經濟如果許可, 我是非常建議。
#6合1隱藏版疫苗
在一歲之前,健兒手冊裡面的疫苗時程寫得密密麻麻。
一歲之前要打疫苗蠻多的,不太容易搞懂。其中四個月和六個月的疫苗,以比例上來說,較為容易引起免疫系統反應而發燒。但是大多數是輕微的,而且很多都不需要吃退燒藥即可度過。
相信大家都有聽過五合一,不曉得大家又有沒有聽過六合一疫苗?
6個月大的孩子,需要施打公費的B型肝炎、五合一疫苗,還有一些孩子會選擇施打13價肺炎鏈球菌疫苗以及口服輪狀病毒疫苗,所以六個月的疫苗時程,還蠻「刺激」的。
如果在6個月時,若選擇自費六合一疫苗,可取代:五合一疫苗加上B型肝炎疫苗
#2歲至18歲以下:
#鼻噴型流感疫苗
在國外已經上市很久的鼻噴型流感疫苗,等到花兒也謝了,終於在台灣要上市。所以分享這個比較不一樣的新選擇——Flumist 鼻噴型流感疫苗

簡單說,它是「鼻子噴一噴」的疫苗,不用打針。尤其對怕打針的孩子,減少恐懼,超級加分。
只要您孩子是2歲-18歲以下,打死都不要打針、怎麼溝通都無效的孩子,就可以考慮選擇這種方式。
不過也不是人人都能用,以下族群則不適合:
-兩歲以下、18歲以上
-5歲以下有氣喘病史,或者呼吸喘鳴的病史
-正在服用阿司匹林類藥物
-對蛋白嚴重過敏
就不建議用這種鼻噴疫苗。請跟您的家庭醫師、兒科醫師討論。

根據數據來看,較常見的副作用包括:鼻塞、流鼻水
他是活性減毒疫苗,講簡單一點:他是模擬真正(減弱的病毒)的感染,在鼻腔中產生黏膜上的IgA型抗體,以減少日後得到的機率或嚴重程度。
他跟其他注射型的差別,主要在於他可以產生獨有的黏膜IgA型抗體在鼻腔,以及可以產生群體免疫(herd immunity)
他注射的原則都一樣:九歲以下第一次接種,也要施打兩劑(相隔一個月)
此疫苗是自費,沒有公費的選擇
#4至6歲:
#隱藏版的水痘第二支疫苗
一歲已有打第一劑公費水痘疫苗,但其實按照美國常規疫苗的流程,建議在4-6歲會再打第二次。以免抗體下降,感染水痘病毒。

台灣新版的健兒手冊,已經把水痘第二支,加入疫苗的時程表上面了(自費)。
在門診久不久就會遇到唸小學/幼稚園的孩子,甚至國高中生出現水痘感染。
最新台灣的疫苗政策和美國都是水痘疫苗最好打兩次:
第一劑:1歲 (公費)
第二劑:4-6歲(自費)
所以如果想要給孩子比較完整的保護力,建議可以在4歲以上,就給孩子施打第二次的水痘疫苗。
以往碰到的,大部分都是國小以上的孩子。但是最近卻碰到幼稚園學生的案例,年齡層有越來越往下的趨勢。
#九歲以上:
#人類乳突病毒疫苗
就是大家都聽過的「子宮頸癌疫苗」。
現在人類乳突病毒疫苗的觀念一直在更新,以往是認為中年婦女才需要施打,現在慢慢開始要推行滿九歲以上就最好盡快施打。
而且並不是女生才需要打喔,連男性也可以施打,因為他並不是只有預防子宮頸癌,他也預防人類乳突病毒造成的疾病。
#11歲:
#百日咳三合一補強疫苗
大家有聽過百日咳吧?也聽過五合一?
五合一疫苗裡面就有百日咳、白喉、破傷風。小時候大家都有打過百日咳,但是抗體會很快就下降。
而百日咳是一個很討厭的細菌,會咳得超兇,跟黴漿菌有得拼。
鼓勵滿11歲以上,就可以在打這一支補強的疫苗。甚至每隔10年,最好連大人也施打,保護家中的長輩和小孩。
各位在生小朋友的時候,不曉得有沒有印象,婦產科醫院或許有跟您提到這一支百日咳補強疫苗,因為要保護新生兒和幼兒,所以鼓勵父母或阿公阿嬤施打,產生一個群體保護,形成一個防火牆的概念
結論:
想要給孩子多一點保護力的家長,如果經濟狀況許可,請您跟孩子的兒科/家醫科醫師討論。煮長診所,以上的隱藏版疫苗都有喔
