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酒精無效的病毒有哪些？諾羅與腸病毒升溫，洗手才是王道
文章重點摘要 (TL;DR)
- 臨床觀察：近期雖然大眾普遍配戴口罩，但病毒型腸胃炎（上吐下瀉）案例卻不減反增。
- 核心原因：諾羅病毒與腸病毒屬於「無套膜病毒」，酒精無法殺死它們。
- 正確觀念：酒精僅是無法洗手時的替代品，肥皂濕洗手 20 秒才是預防腸胃炎的王道。
為什麼戴口罩了，腸胃炎還是在增加？
奶爸 Dr. 最近發現在門診裡面，病毒型腸胃炎有增加的趨勢。理論上大家最近因為疫情關係，非常注意個人衛生（至少一半的民眾都有戴口罩），應該很多傳染病都會下降才對。
確實，一般感冒以及流感的個案減少了。但是最近一週門診卻出現不少上吐下瀉發燒的民眾，而且一來就是兩三個全家人一起報到。這背後代表著大家可能忽略了一個重要的防疫死角。
酒精不是萬能：認識無套膜病毒
為什麼噴了酒精還是中標？原因在於病毒的結構：
- 冠狀病毒、流感病毒：有「外套膜」，酒精可以破壞外套膜，使其死亡。
- 諾羅病毒、腸病毒：結構不帶有封套（Non-enveloped），酒精沒辦法抑制它。
超級比一比：酒精消毒 vs. 肥皂洗手
| 比較項目 | 75% 酒精消毒 | 肥皂/洗手乳濕洗手 |
|---|---|---|
| 作用原理 | 化學破壞蛋白質/脂質 | 物理性搓揉移除 + 化學破壞 |
| 冠狀病毒/流感 | ✅ 有效 | ✅ 有效 |
| 諾羅病毒/腸病毒 | ❌ 無效 | ✅ 有效 (最佳解) |
| 建議使用時機 | 無水可用的替代方案 | 任何時候，尤其是如廁後、進食前 |
醫師呼籲：切勿顧此失彼
所以呼籲一下，請別只顧著「酒精可以消毒冠狀病毒」，以致於太過依賴酒精，卻忘了「洗手才是王道」的根本。顧此失彼的後果，就很可能出現排擠效應，病毒型腸胃炎就慢慢增加了。
小心春季腸病毒蠢蠢欲動
另外也請大家別忘了，現在已經進入春天，根據以往的經驗，腸病毒大約就是在這個時候慢慢會開始出現。而酒精也同樣是無法抑制他的。新型冠狀病毒固然要預防，但是也請大家不要忽略其他在我們身邊更靠近的病毒/細菌的存在。
正確防疫操作步驟 (Action Plan)
請不要嫌我囉唆，酒精消毒是在「沒辦法洗手的狀況下」使用的替代，並非放在第一位。正確做法如下：
- 尋找水源：優先尋找肥皂與清水。
- 徹底搓揉：使用肥皂搓揉雙手，包含指縫、指尖、手腕。
- 堅持時間：搓揉時間必須超過 20 秒 (約唱兩次生日快樂歌)。
- 沖洗擦乾：沖洗乾淨並徹底擦乾雙手。
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