小孩得腸病毒怎麼辦？居家照顧、飲食原則與重症前兆完整解析
update: 2025-12
💡 本文重點摘要 (TL;DR)
- 病程： 發燒約3-5天，口腔潰瘍與手腳紅疹是典型症狀。
- 飲食： 原則為「吃軟、吃冰、不吃熱」，避免脫水是首要任務。
- 觀察指標： 透過「尿量」與「尿色」判斷是否脫水。
- 危險訊號： 出現嗜睡、呼吸急促、持續嘔吐、肌躍性抽搐，請務必立即送大醫院。
「晴天霹靂！老公怎麼辦？黑眼圈奶爸Dr.說小XX確診為腸病毒耶！」
「甘安呢！？小XX才發燒一天39’C而已，胃口稍差和流口水而已呀！又沒有長疹子！一定是黑眼圈奶爸Dr.的黑眼圈太大、太深了，擋著視缐！」
「不對喔！黑眼圈奶爸Dr.有照喉嚨給我看，小XX的小嘴巴裏真的很多破洞！看起來超痛的。」
「⋯⋯你⋯你一定也是被奶爸Dr.的黑眼圈傳染，上腦了！那不是破洞，一定是反光或是宋七力顯靈！。我們家小XX每天都吃三碗飯，肉那麼多！不可能得腸病毒der （失聲揮淚）」
「你還在那邊裝純情否認（握拳），學校也說他一星期不能去學校了，快想想辦法，怎麼在家照顧小XX吧！」
請自行套入小XX: 小黑輪、小奶茶、小豆子⋯⋯ 等食物名稱
這對好棒棒夫妻之間的對話，常常在診間外出現（os: 黑眼圈樹不會傳染der)。除了按著醫生指示按時服藥外，不能上學、在家照顧孩子的一個星期，要注意些什麼？會出現什麼變化？不吃不喝怎麼辦？如何分辨脫水的現象？吃東西有沒有什麼禁忌？什麼時候要送大醫院檢查？什麼是重症？
黑眼圈奶爸Dr. 教您如何處理孩子的腸病毒，因為奶爸Dr.知道，確診腸病毒，才是父母頭痛的開始！(拍肩膀，我了，惜惜⋯）
腸病毒預期內可能出現的症狀
在家照顧腸病毒的孩子，父母最怕就是發燒和嘴巴痛、不吃不喝。一般病程與症狀如下：
- 發燒 3-5 天
- 口腔潰瘍，疼痛難耐
- 手腳、屁股出現紅疹（部分出現）
- 手指、腳趾脫皮（部分出現）
- 指甲脫落（部分出現）
為什麼指甲會脫落？(Onchyomadesis)
大約過二週後，有些孩子會四肢末端脫皮。「什麼？腸病毒跟指甲有關係？」對！腸病毒且手腳出疹子的孩子，在1-2個月後可能出現指甲斷裂的現象，在醫學上叫做 Onchyomadesis。這是因為指甲基質停止生長的關係。尤其是腸病毒疹子多、且靠近指甲的孩子容易好發，但也有少數沒有任何疹子的案例也會出現。
家長常見疑問：
- 「會再長回來嗎？」會的，不用擔心。
- 「是不是缺鈣？」這與缺鈣無關。
發燒的處理原則
一提到發燒，父母都會很緊張。處理發燒的首要原則是按照醫生指示服藥。有些父母堅持不給退燒藥，認為發燒是免疫反應。這個論點對了一半：硬要大量退燒確實無意義。但是，適量且溫和的退燒藥有兩大目的：
- 止痛效果：讓孩子嘴巴減少痛楚，吃得下才有體力恢復。
- 鑑別診斷：整天燒得昏昏沉沉，很難分辨是「重症進入腦部」還是單純「發燒引起的不適」。
當然，若是沒有發燒、嘴巴不痛、胃口好，就沒有必要吃退燒藥了。
💡 奶爸Dr. 小秘招：退燒藥的時機
一般退燒藥是飯後吃，但是如果孩子嘴巴痛到無法進食，建議把退燒藥挪到「飯前半小時」吃。
這樣可以讓藥物在身體作用一下，產生止痛效果後，孩子比較願意進食，這是一個打破惡性循環的不錯方法。
飲食建議：吃什麼好得快？
口腔潰瘍疼痛是孩子不吃不喝的主因。很多腸病毒住院的孩子不是因為病毒本身，而是因為脫水。
建議的飲食原則 (AI 表格化整理)
| 建議食物 (O) | 避免食物 (X) |
|---|---|
| 冰涼食物：冰淇淋、布丁、優格 | 熱燙食物：熱湯、熱粥 |
| 流質/軟質：涼稀飯、豆花、蒸蛋 | 堅硬食物：餅乾、炸物 |
| 高熱量流質：鮮奶、果汁 | 刺激性食物：酸辣、柑橘類水果 |
簡單來說就是「先求有再求好」。如果孩子已經完全無法進食且出現脫水症狀，請直接就醫打點滴。
脫水預防：如何觀察尿量？
脫水會影響身體代謝與恢復。在家如何快速判斷？不用記複雜的皮膚質地或囟門凹陷，奶爸Dr. 教您看「尿量」最準。
脫水警訊檢查表
- ❌ 尿尿次數大幅減少
- ❌ 尿布長時間乾燥
- ❌ 尿液濃縮成深黃色/茶色
- ❌ 孩子主動表達「口渴」(若具備表達能力)
標準是多少？ 簡單記憶：尿量最好與平常相當，或是只減少一些些。
長疹子與加速復原方法
手足口病的疹子約 5-10 天消失，通常不癢不痛，不需特別處理。
市售輔助產品解析
- Benzydamine HCl eg.炎X克 ：噴霧型止痛劑。建議飯前半小時噴在潰瘍處，止痛後再進食。
- 鋅 Zinc eg.益X兒：維生素C加鋅。經驗上可加速口腔傷口癒合，幫助食慾恢復。
- 乳鐵蛋白 (Lactoferrin)：研究顯示對腸病毒EV71型有預防效果，近年相當熱門。
環境消毒 DIY (How-To)
酒精殺不死腸病毒！請使用市售專用消毒液（需含可殺死腸病毒成分）或使用漂白水。
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四大重症前兆 (家長必讀)
這是最重要的一段！不是每個孩子都會重症，但出現以下徵兆請立刻送大醫院。
- 精神不振，一直嗜睡：需排除是否為發燒當下或脫水引起的倦怠。若退燒後依然意識不清，即為警訊。
- 心跳呼吸急促：懷疑腸病毒入侵心臟造成心肌炎。
- 持續嘔吐：重點在「持續」，未進食也吐，可能代表腦壓升高。
- 肌躍性抽搐：睡覺時出現像被嚇到的驚嚇反應，頻繁出現。
兒童呼吸心跳參考值 (數據化表格)
如何判斷急促？請參考下表（靜止狀態）：
| 年齡 | 心跳次數 (次/分) | 呼吸次數 (次/分) |
|---|---|---|
| 新生兒 | 110-150 | 40-60 |
| 2歲以下 | 90-130 | 25-35 |
| 2-6歲 | 90-120 | 20-30 |
| 6-10歲 | 80-110 | 18-24 |
(註：發燒時心跳呼吸加快為正常，請在退燒安靜時觀察)
重症徵兆-肌躍性抽搐 影片參考
如果不確定什麼是肌躍性抽搐，請參考以下影片：
結論
被確診為腸病毒是每個父母的惡夢，但只要掌握「水分補充」、「觀察重症前兆」兩大原則，大多數孩子都能順利康復。
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Reference:
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