咳嗽誤很大

#咳嗽誤很大

在眾多症狀裡面,咳嗽對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢?
每個人一定有咳嗽的經驗,如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !但是發現坊間很多對於咳嗽或相關問題的誤解,整理了一下給大家。
很多父母以為在陽台抽煙或小朋友不在家裡的時候抽,就不會影響到小朋友。其實燃燒出來的物質或pm2.5,會黏著在牆壁或衣服、頭髮上,小朋友接觸到還是會受到影響。
黴漿菌在教科書裡面是寫不會流鼻血打噴嚏,但其實臨床上的經驗,有部分還是會流鼻涕、喉嚨痛,表現得很像普通感冒。
拍痰搭配胸腔引流是支氣管炎、肺炎很好的治療方法之一。不只限於小嬰兒,其實大人、大小孩、小嬰兒都可以使用。但是很多父母會覺得:「可是他都不會把痰吐出來呀? !拍了也沒有用!」或者:「小朋友不喜歡拍呀,都會哭或跑掉。」最理想每天2-4次,每次拍2到15分鐘。拍了之後,雖不會像大人吐出來,痰拍到鬆脫之後,藉著纖毛運動或咳嗽,痰會咳到喉嚨,就會由吞咽反射,把痰吞進去肚子,經過消化道的分解,由大便排出來。
咳嗽可不可以吃甜的東西?這是很多家長每天都會問的問題。大家想一想,咳嗽藥水是不是甜的?蜂蜜有消炎化痰止咳作用,蜂蜜是不是甜的?所以重點不是甜,是市面上糖果很多都是添加了色素跟其他的化學物。使得呼吸道更加刺激,研究發現某些人工色素有增加過動的風險。
牛奶會產生痰,這是老一輩遺留下來的觀念。的確,喝了牛奶後,感覺痰音會比較明顯。但是其實是增加喉嚨上面的黏液黏稠度。並不是產生新的痰。折衷的方法是,可以在喝完奶之後,喝一點水,清理一下殘留在喉嚨上面的痰。

延伸閱讀:
🎥咳嗽怎麼辦?原因是什麼?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/

🎥黴漿菌:久咳原兇
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/

🎥哮吼症:
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/

🎥流鼻水原因?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/647467185419466/

參考資料:
https://pediatriceducation.org/2008/02/25/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738272/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5271412/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245726/

http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/food-dye-adhd

親吻症:EB病毒

親吻症最近碰到的一個個案,在別的醫院使用青霉素後出現疹子,看起來跟一般的藥物過敏是不一樣。這就是傳說中的親吻症:EB病毒(Epstein-Barr Virus)


  偶爾就會有類似的新聞報出來(http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150531/36581204/ ),不過要父母忍著不親小朋友的臉頰,也很難吧?話說回來,我還真的不曉得有哪一個傳染病,親吻後口沫接觸不會傳染的?

  他的特點是:扁桃腺容易化膿,眼皮會比較腫脹,看起來有點水腫的感覺。也同樣會發高燒,所以臨床症狀跟腺病毒會很像。頸部淋巴腫大成一整串像珍珠項鍊。嚴重者可能會引起肝臟脾臟腫大,所謂的單核球症infectious mononucleosis 。
參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2013/04/10/peds.2012-1575.full.pdf
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Mononucleosis.aspx

拿起電話撥113

前陣子跟大家分享了兒童虐待的事件,有感於大家對通報方式不是非常了解,來宣導一下通報的方式好了。


  其實很簡單,請各位拿起電話撥113就可以了

不要怕麻煩、不要猶豫,你的一通電話,就說不定可以幫助那位孩子非常大的忙。

  通報方式都是匿名的通報,就算是之後調查發現其實是誤會、並非兒童虐待,法律也是保障通報者。通報者沒有必要去查證,查證的責任是交給政府。

  兒童一直都是弱勢的一方,沒辦法保護自己,沒辦法獨立生活,也沒辦法逃離。父母對於孩子來說,就是全世界。如果受到欺負、委屈,孩子是無法自己求助的。有賴大家對於身邊的孩子多一份警覺,多一點熱心,或許就可以救了一個孩子。

Instagram版本: https://instagram.com/p/BWPCYx4F-5_/

夏天病毒是不會睡覺的:常見發燒原因

夏季常見發燒原因
炎炎夏日,以為夏天就比較不會生病感冒發燒嗎?其實這樣就錯了!病毒不會在夏天睡覺,有些病毒或細菌反而喜歡在夏天出沒。
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#流感誤很大

#流感誤很大


發現很多父母對於流感病毒或疫苗很恐懼及有些誤解,整理了一些分享給大家。

最近大家都會有一個疑問,明明已經打了疫苗,為什麼還是會中?其實疫苗的保護力大概能夠維持半年左右,回頭想想看,大家打疫苗的時間大約都是去年年底的時候。大概六月之後抗體下降,現在反而疫苗的保護力沒了,病毒就開始攻打。

  #打了疫苗都沒用嗎?有注射疫苗還是有差。因為有接種疫苗的患者跟沒有打疫苗的患者比較起來,有打疫苗的症狀會比較輕,就算發燒也比較沒那麼高。打疫苗的寶貴的地方在於:可以預防重症的發生。統計發現,重症的患者絕大多數都是沒有打疫苗的。

  #流感跟一般感冒的差別?一般感冒其實也會發燒也可能會肌肉酸痛,但是症狀還是有一些細微的差別,譬如說特別的倦怠,就算吃了藥之後燒也講不太下來,精神特別差,又沒有什麼特別症狀。目前有開放快塞確診的方式,很多診所及中小型醫院都有,大家不需要往大醫院急診跑。

#確診後怎麼辦?醫生就會開克流感給大家,治療期是五天

#怎麼吃了一天之後都還沒有退燒?

  經驗上,大部分患者要吃到第三天,才會明顯改善。絕大部分都沒有什麼副作用,少數會有噁心肚子痛的感覺,極少數四肢會出現紅疹。

#打了流感疫苗以後就不會感冒了

流感疫苗只針對預防流感病毒,沒有辦法預防所有的感冒

#肌肉酸痛就是流感?

上一篇夏季常見發燒原因(https://goo.gl/aDuMAS)有提過,肌肉酸痛並不是流感獨有的特徵。很多感冒或發燒,都會肌肉酸痛。只是流感特別明顯,尤其是B型流感,如果肌肉酸痛又合并小便的顏色變成咖啡色,就要懷疑是B型流感造成的橫紋肌溶解症,就一定要趕快就醫。
Instagram版本: https://goo.gl/XQpykR
延伸閱讀:

🎥#流感病毒懶人包🎥

㊙️ #流感疫苗上集影片🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/658358307663687/ 
🔺#流感疫苗的疑問下集📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/668867366612781/
🔺#常規疫苗的常見問題📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/654629968036521/
🔹#自費疫苗應打哪些?📽 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/662164983949686/
參考資料:

https://www.cdc.gov/flu/protect/keyfacts.htm#
https://www.cdc.gov/flu/about/qa/vaccineeffect.htm
https://www.vaccines.gov/diseases/flu/index.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/18600188/
http://www.immunize.org/askexperts/experts_inf.asp
http://www.cdc.gov.tw/jumppage.aspx?url=http%3a%2f%2fwww.cdc.gov.tw%2fprofessional%2flist.aspx%3fdid%3d680%26treeid%3d8208EB95DDA7842A%26nowtreeid%3dA59C545D09B7AF24
http://www.cdc.gov.tw/rwd/professional

發燒懶人包:幼兒緊急處理 更新版

「醫生,孩子發燒一定要吃藥嗎?」
父母最怕孩子生病發燒了😱,一燒就整家人翻天覆地、人仰馬翻


㊙物理降溫的方法?

㊙什麼時候要用肛門塞劑?可以用退熱貼嗎?

㊙發燒有什麼前兆?🤓

熱痙攣:父母不再嚇壞

聽到熱痙攣(發燒到抽筋),父母都會非常害怕:㊙ 跟發燒的溫度有關嗎?

㊙ 會不會影響智力?以後就變成永久的嗎?

㊙ 如果發生,如何處理?


補充說明:

🔺最新的歐洲研究發現,一直狂用退燒藥來預防復發,其實是沒有幫助的。

🔺影片中所指的熱痙攣是單純型,非複雜型熱痙攣
🔷單純型熱痙攣:

-發作時間少於十五分鐘

-超過24小時才可能復發抽搐
🔷複雜型熱痙攣特徵:

-單側肢體抽搐

-局部抽搐

-發作時間超過十五分鐘

-24小時內復發抽搐

參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389
https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics
European Journal of Paediatric Neurology

November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/