腸病毒的飲食方式

萬一得到腸病毒,口腔潰瘍破洞的話,並不一定一開始就要吃冰涼的食物。可以試著一步一步來。

重點在於要預防孩子脫水。腸病毒的孩子最常住院的原因,不是重症,是高燒不退、和不吃不喝而脫水。所以居家照顧上,如果能夠處理「不吃不喝」,照顧上的問題,就會解決許多。

請先嘗試平常的食物。每個小朋友感受性不同,有些小朋友滿嘴都是潰瘍,卻一點痛疼痛感覺都沒有,吃飯還吃得很開心。有些孩子,破一個潰瘍,就痛得哇哇大叫,口水也不願意吞下去。所以每個人的體質跟疼痛忍受度不一樣,請先嘗試平常的食物

如果平常的食物加上補充水分無效的話,可以把食物放涼一些,牛奶放涼一點或者食物煮爛一些,再給小朋友吃。

如果仍然不吃的話,可以嘗試吃一些冰涼、好入口的食物,例如布丁、優格、仙草等等。

如果仍然不吃的話,只好吃一些冰的食物,譬如說冰的水果泥、在沒有辦法之中,只好吃類似冰淇淋。(以上每一步,水分補充都很重要,每一步都可以使用口服電解液)

如果以上每一步,孩子無論如何都不肯吃,而且已經有脫水/低血糖的現象的話(圖中右方的徵兆) ,就請盡快就醫,考慮要用靜脈注射的方式來補充水分及營養。

大家要記得腸病毒重症前兆的四大天王:嗜睡、嘔吐、心跳呼吸加快、肌躍性抽搐。其中「嗜睡」跟「心跳呼吸加快」,在低血糖跟脫水也可能會出現。所以使用以上的飲食方式,也有助於我們判別是單純脫水的嗜睡?還是可能是重症引起的嗜睡?

怎麼樣才算是沒有脫水?最簡單的方法是:看小便的量

孩子生病,父母在家如何幫忙?

孩子生病,父母在家如何幫忙?

「醫生,寶寶除了吃藥外,我們還可以幫他做什麼?」

每個父母都希望孩子可以趕快恢復健康,所以會想辦法要幫忙孩子,做點事情。但是可以做什麼呢?

咳嗽、鼻涕、發燒、腸病毒、嘔吐、抽筋等症狀,在家父母可以如何協助呢?

延伸閱讀:

跟我這樣做 減少孩子感冒🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/740576012775249/

腸病毒重症的徵兆 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/829582437207939

發燒如何處理?🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/755397507959766/

熱痙攣:不再嚇壞🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/752564608243056/

腸胃炎的飲食原則🎥

https://m.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

夏天發燒常見的原因 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/831841196982063/

參考資料:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008286/

https://www.phoenixchildrens.org/sites/default/files/health-information/the-emily-center/child-health-topics/handouts/CPT-55b.pdf

http://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pulmonary-rehabilitation/chest-physiotherapy

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11

重症同學會:流感重症、腸病毒重症前兆

重症同學會:流感重症、腸病毒重症前兆#流感重症前兆:


得到流感病毒之後,絕大部分都是輕症,時間過了就會痊癒。極少數會進入大魔王重症關卡,病毒入侵腦部、心臟或是肺部,引起腦炎、心肌炎、肺炎

。其中有一些前兆可能會先出現,例如:

#心跳加快:在不發燒的時候,心跳仍然很快。在家裡面,沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢?大家可以有一個簡單的方式,就是用大家的手放在孩子的胸口上,感受一下速度,就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢?孩子心跳速度正常範圍:

新生兒:110~150

2歲:85~125

4歲:75~115

>6歲:60~100
在發燒的時候,心跳跟呼吸都會變快,所以觀察的時機:#要在沒有發燒的時候觀察,才會準確。
#呼吸困難、#胸痛咳血:呼吸速度,也同樣是在不發燒的時候觀察,如果病毒侵入肺部、心臟,就會呼吸困難,顯得呼吸費力,合併肋骨或鎖骨上凹、甚至嘴唇發紫,皮膚看起來會出現大理石斑。如果肺水腫的時候,咳嗽有可能會伴隨一些粉紅色的類似血液的東西
#意識改變:如果狀況一發不可收拾,有可能會出現意識改變、精神欠佳,重點觀察的時機,也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候,大部分孩童都會想得病懨懨的。
#走路東倒西歪一直跌倒:這是根據以往的經驗,以及觀察了好幾個臨床的案例。在病毒侵入腦部的初期,有可能會造成肢體不協調,平衡能力變差,就會出現走路東倒西歪,比平常更容易跌倒的狀況。
#腸病毒重症前兆:


大家對腸病毒的重症都耳熟能響,腸病毒可怕的地方,是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王:心跳、嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐。心跳和似水,都跟流感病毒的概念差不多,就不再重複說明。

#持續嘔吐:

  腸病毒喉嚨會破,會疼痛,這個大家都知道。厲害的疼痛,有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥,吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢?重點在於「持續」這兩個字:有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個:進入心臟、引起的心肌炎,或是進入腦部、引起的腦壓升高,都會引起嘔吐

#肌跳躍型抽搐:

  比較抽象,有圖有證據,大家看一下YouTube上面的影片 : https://youtu.be/xp1V6OgoDco
#走路不穩:這個也是我個人的小經驗,以前在長庚碰過好幾個孩子,走路也會東倒西歪,有點像流感重症的概念。主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。
#參考資料:

http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?treeid=8208EB95DDA7842A&nowtreeid=8208EB95DDA7842A&did=680
http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=39230&ctNode=26086&mp=5910

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補充說明:

🔺最新的歐洲研究發現,一直狂用退燒藥來預防復發,其實是沒有幫助的。

🔺影片中所指的熱痙攣是單純型,非複雜型熱痙攣
🔷單純型熱痙攣:

-發作時間少於十五分鐘

-超過24小時才可能復發抽搐
🔷複雜型熱痙攣特徵:

-單側肢體抽搐

-局部抽搐

-發作時間超過十五分鐘

-24小時內復發抽搐

參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389
https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics
European Journal of Paediatric Neurology

November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/

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