孩子生病,父母在家如何幫忙?

孩子生病,父母在家如何幫忙?

「醫生,寶寶除了吃藥外,我們還可以幫他做什麼?」

每個父母都希望孩子可以趕快恢復健康,所以會想辦法要幫忙孩子,做點事情。但是可以做什麼呢?

咳嗽、鼻涕、發燒、腸病毒、嘔吐、抽筋等症狀,在家父母可以如何協助呢?

延伸閱讀:

跟我這樣做 減少孩子感冒🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/740576012775249/

腸病毒重症的徵兆 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/829582437207939

發燒如何處理?🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/755397507959766/

熱痙攣:不再嚇壞🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/752564608243056/

腸胃炎的飲食原則🎥

https://m.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

夏天發燒常見的原因 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/831841196982063/

參考資料:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008286/

https://www.phoenixchildrens.org/sites/default/files/health-information/the-emily-center/child-health-topics/handouts/CPT-55b.pdf

http://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pulmonary-rehabilitation/chest-physiotherapy

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11

咳嗽誤很大

#咳嗽誤很大

在眾多症狀裡面,咳嗽對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢?
每個人一定有咳嗽的經驗,如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !但是發現坊間很多對於咳嗽或相關問題的誤解,整理了一下給大家。
很多父母以為在陽台抽煙或小朋友不在家裡的時候抽,就不會影響到小朋友。其實燃燒出來的物質或pm2.5,會黏著在牆壁或衣服、頭髮上,小朋友接觸到還是會受到影響。
黴漿菌在教科書裡面是寫不會流鼻血打噴嚏,但其實臨床上的經驗,有部分還是會流鼻涕、喉嚨痛,表現得很像普通感冒。
拍痰搭配胸腔引流是支氣管炎、肺炎很好的治療方法之一。不只限於小嬰兒,其實大人、大小孩、小嬰兒都可以使用。但是很多父母會覺得:「可是他都不會把痰吐出來呀? !拍了也沒有用!」或者:「小朋友不喜歡拍呀,都會哭或跑掉。」最理想每天2-4次,每次拍2到15分鐘。拍了之後,雖不會像大人吐出來,痰拍到鬆脫之後,藉著纖毛運動或咳嗽,痰會咳到喉嚨,就會由吞咽反射,把痰吞進去肚子,經過消化道的分解,由大便排出來。
咳嗽可不可以吃甜的東西?這是很多家長每天都會問的問題。大家想一想,咳嗽藥水是不是甜的?蜂蜜有消炎化痰止咳作用,蜂蜜是不是甜的?所以重點不是甜,是市面上糖果很多都是添加了色素跟其他的化學物。使得呼吸道更加刺激,研究發現某些人工色素有增加過動的風險。
牛奶會產生痰,這是老一輩遺留下來的觀念。的確,喝了牛奶後,感覺痰音會比較明顯。但是其實是增加喉嚨上面的黏液黏稠度。並不是產生新的痰。折衷的方法是,可以在喝完奶之後,喝一點水,清理一下殘留在喉嚨上面的痰。

延伸閱讀:
🎥咳嗽怎麼辦?原因是什麼?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/

🎥黴漿菌:久咳原兇
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/

🎥哮吼症:
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/

🎥流鼻水原因?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/647467185419466/

參考資料:
https://pediatriceducation.org/2008/02/25/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738272/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5271412/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245726/

http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/food-dye-adhd

拿起電話撥113

前陣子跟大家分享了兒童虐待的事件,有感於大家對通報方式不是非常了解,來宣導一下通報的方式好了。


  其實很簡單,請各位拿起電話撥113就可以了

不要怕麻煩、不要猶豫,你的一通電話,就說不定可以幫助那位孩子非常大的忙。

  通報方式都是匿名的通報,就算是之後調查發現其實是誤會、並非兒童虐待,法律也是保障通報者。通報者沒有必要去查證,查證的責任是交給政府。

  兒童一直都是弱勢的一方,沒辦法保護自己,沒辦法獨立生活,也沒辦法逃離。父母對於孩子來說,就是全世界。如果受到欺負、委屈,孩子是無法自己求助的。有賴大家對於身邊的孩子多一份警覺,多一點熱心,或許就可以救了一個孩子。

Instagram版本: https://instagram.com/p/BWPCYx4F-5_/

發燒懶人包:幼兒緊急處理 更新版

「醫生,孩子發燒一定要吃藥嗎?」
父母最怕孩子生病發燒了😱,一燒就整家人翻天覆地、人仰馬翻


㊙物理降溫的方法?

㊙什麼時候要用肛門塞劑?可以用退熱貼嗎?

㊙發燒有什麼前兆?🤓

熱痙攣:父母不再嚇壞

聽到熱痙攣(發燒到抽筋),父母都會非常害怕:㊙ 跟發燒的溫度有關嗎?

㊙ 會不會影響智力?以後就變成永久的嗎?

㊙ 如果發生,如何處理?


補充說明:

🔺最新的歐洲研究發現,一直狂用退燒藥來預防復發,其實是沒有幫助的。

🔺影片中所指的熱痙攣是單純型,非複雜型熱痙攣
🔷單純型熱痙攣:

-發作時間少於十五分鐘

-超過24小時才可能復發抽搐
🔷複雜型熱痙攣特徵:

-單側肢體抽搐

-局部抽搐

-發作時間超過十五分鐘

-24小時內復發抽搐

參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/121/6/1281
http://pediatrics.aappublications.org/content/127/2/389
https://www.uptodate.com/contents/febrile-seizures-beyond-the-basics
European Journal of Paediatric Neurology

November 2013, Vol.17(6):585–588, doi:10.1016/

諾羅病毒:又吐又拉之日常

「醫生,寶寶發燒又嘔吐,精神很差,怎麼辦?」諾羅病毒案例最近不是普通的多,簡直是大爆發:又吐又燒全身酸痛。

 


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奶粉要用「對」的沖泡方式:更新版

「惱公,寶寶在哭肚子餓了,你趕快去泡奶粉!」(踢)聽到寶寶哭哭啼啼,就立馬送上奶奶一瓶嗎?

影片已經更新

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大部分父母都不知道其實奶粉有「正確」的沖泡方式,大多數是寶寶哭了就直接去泡

㊙應該用幾度的水去泡?

㊙可以放在常溫下多久?

㊙換奶粉要怎麼換?
#補充說明:

1. #針對一歲以下的嬰兒為什麼要70度?

70’C 的水是要預防salmonella 和cronobacter的污染

因為曾發生奶粉被細菌污染的事件。

#沙門氏菌會造成細菌性腸胃炎、血便

#板崎氏菌很少見,#但是致死率是20%

針對一歲以下的嬰兒, 針對一歲以下的嬰兒, 針對一歲以下的嬰兒

WHO “70’C 的水泡奶粉": 是針對一歲以下的嬰兒, 嬰幼兒的免疫系統尚未健全。 1歲過後, 可看奶粉說明書上建議
#美國兒科醫學會的建議:#沸騰後冷卻不超過30分鐘。#為什麼不超過三十分鐘? #就是要大約70’C高溫殺菌的意思,其用意就是和WHO 的版本一樣

「You may use bottled water or bring cold tap water to a rolling boil for 1 minute (no longer), then cool the water to room temperature for no more than 30 minutes before it is used.」
前幾年所爆發的那兩隻細菌污染,是在奶粉廠內就污染了,那件事不是奶瓶消毒的問題
相關報導:

http://fswww.npust.edu.tw/ezfiles/58/1058/img/1532/doc202.doc
http://www.cfs.gov.hk/tc_chi/programme/programme_rafs/programme_rafs_fm_02_04.html
https://www.healthychildren.org/English/ages-stages/baby/feeding-nutrition/Pages/How-to-Safely-Prepare-Formula-with-Water.aspx
#以下是美國FDA 2014年6月的版本: http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery
#美國CDC對於cronobacter的說明: http://www.cdc.gov/cronobacter/technical.html
#相關文獻:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18171262
2. #到底先加水或是先加奶粉?
這個議題,是很多爸爸媽媽不知道「量」和「濃度」怎麼拿捏: 

「先加水,再加入奶粉, 奶量不就會變多了嗎?」

我的本意是為了澄清這件事情所以才會這樣寫。

而大部分奶粉是先加水。但若奶粉說明書上建議先加奶粉(例如明治等),則請按照說明書。
影片內容沒有說明淸楚,讓大家誤會我的用意,深感抱歉
3. #換奶粉要慢慢換?,的確是以往根深蒂固的觀念。但是其實不必要,除非是特殊情況醫師有指示,才需觀察適應狀況,才會漸進式轉。其實是直接換即可
「真的可以直接換奶粉嗎?可是 醫師/藥局/大家/月子中心/… 說一匙匙換耶」
#可以直接換。
看一下葉勝雄醫師的說法: https://m.facebook.com/PediatricGI/photos/a.370173696383319.84688.199912983409392/1024256157641733/?type=3
這一篇比較詳細: http://udn.com/news/story/7030/1565153
4. #70度的水會不會有殺死益生菌的問題:
70度的確會殺死益生菌。
這個問題就是: 致病菌可能風險 VS 益生菌被燙死
針對一歲以下的嬰兒, 奶水溫度確實有些爭議,雖說依照大廠奶粉嚴格把關,已經在出口進口時抽驗,將阪崎氏菌、沙門氏菌⋯⋯排除了。但還是要依照AAP的建議去做,較為安全。尤其是嬰幼兒的免疫系統尚未健全。
一般益生菌沖泡建議不要超過55℃。多半是要冷藏或是置於常溫的保存環境中。就算標榜本身為耐熱菌或耐熱技術再好,也不容易在60℃以上存活。
5. 奶量

那張奶量圖片意思是美國兒科醫學會的通則大方向,不是定律。目的在於給爸媽有個慨念。
奶量是因人而異,有正常成長就好
參考資料:

http://www.fda.gov/ForConsumers/ConsumerUpdates/ucm048694.htm?source=govdelivery&utm_medium=email&utm_source=govdelivery

WHO 世界衛生組織建議:http://www.who.int/foodsafety/publications/micro/PIF_Bottle_en.pdf
延伸閱讀:

🔺育兒誤很大(一) https://www.facebook.com/drblackeye/posts/630477820451736:0
#文章列表✏️: https://goo.gl/bFhdFx
#奶爸門診時間表🏥:http://wp.me/P7jKO9-dO
#奶爸Dr部落格✍: https://goo.gl/9ZJYzL