2017公費流感疫苗的接種對象

今年10月1日開始實施公費流感疫苗的接種對象,跟往年不同的地方,請找亮點

Q: #為何將6個月內嬰兒之父母納入公費對象?

A:

嬰幼兒為流感的高危險族群,但是6個月內嬰兒不適合接種流感疫苗,為保護嬰幼兒,將6個月內嬰兒之父母接種,以保護嬰幼兒

#完整版接種實施對象:

1.滿6個月以上至國小入學前幼兒。

2.國小、國中、高中、高職、五專一至三年級學生,以及少年矯正學校及輔育院學生。

3.50歲以上成人。

4.具有潛在疾病者[包括高風險慢性病人(含BMI>=30)、罕見疾病患者及重大傷病患者)]。

5.孕婦及6個月內嬰兒之父母。

6.幼兒園托育人員及托育機構專業人員。

7.機構對象。

8.醫事及衛生防疫相關人員。

9.禽畜業及動物防疫相關人員。

原文連結:

http://www.cdc.gov.tw/antirumorinfo.aspx?treeid=9B400D6BAFE34857&nowtreeid=1BF9D4691CE7E7DD&tid=B9FC327FD934FBB7

http://www.cdc.gov.tw/antirumorinfo.aspx?treeid=9b400d6bafe34857&nowtreeid=beea519024eb6a6f&tid=39CDED67F54AF4BA

孩子生病,父母在家如何幫忙?

孩子生病,父母在家如何幫忙?

「醫生,寶寶除了吃藥外,我們還可以幫他做什麼?」

每個父母都希望孩子可以趕快恢復健康,所以會想辦法要幫忙孩子,做點事情。但是可以做什麼呢?

咳嗽、鼻涕、發燒、腸病毒、嘔吐、抽筋等症狀,在家父母可以如何協助呢?

延伸閱讀:

跟我這樣做 減少孩子感冒🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/740576012775249/

腸病毒重症的徵兆 https://www.facebook.com/drblackeye/posts/829582437207939

發燒如何處理?🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/755397507959766/

熱痙攣:不再嚇壞🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/752564608243056/

腸胃炎的飲食原則🎥

https://m.facebook.com/drblackeye/videos/616750041824514/

夏天發燒常見的原因 🎥 https://www.facebook.com/drblackeye/videos/831841196982063/

參考資料:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4008286/

https://www.phoenixchildrens.org/sites/default/files/health-information/the-emily-center/child-health-topics/handouts/CPT-55b.pdf

http://www.msdmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/pulmonary-rehabilitation/chest-physiotherapy

http://www.pediatr.org.tw/member/bedside_info.asp?id=11

咳嗽誤很大

#咳嗽誤很大

在眾多症狀裡面,咳嗽對於孩子跟父母來說,影響最深、最有感覺。怎麼說呢?
每個人一定有咳嗽的經驗,如果孩子咳嗽有痰、晚上可能睡不著、咳到快要吐、臉紅耳赤,晚上咳嗽咳到把全家人都吵醒,隔天精神又不好、父母又要上班,父母是不是心裡面也會很煩惱? !但是發現坊間很多對於咳嗽或相關問題的誤解,整理了一下給大家。
很多父母以為在陽台抽煙或小朋友不在家裡的時候抽,就不會影響到小朋友。其實燃燒出來的物質或pm2.5,會黏著在牆壁或衣服、頭髮上,小朋友接觸到還是會受到影響。
黴漿菌在教科書裡面是寫不會流鼻血打噴嚏,但其實臨床上的經驗,有部分還是會流鼻涕、喉嚨痛,表現得很像普通感冒。
拍痰搭配胸腔引流是支氣管炎、肺炎很好的治療方法之一。不只限於小嬰兒,其實大人、大小孩、小嬰兒都可以使用。但是很多父母會覺得:「可是他都不會把痰吐出來呀? !拍了也沒有用!」或者:「小朋友不喜歡拍呀,都會哭或跑掉。」最理想每天2-4次,每次拍2到15分鐘。拍了之後,雖不會像大人吐出來,痰拍到鬆脫之後,藉著纖毛運動或咳嗽,痰會咳到喉嚨,就會由吞咽反射,把痰吞進去肚子,經過消化道的分解,由大便排出來。
咳嗽可不可以吃甜的東西?這是很多家長每天都會問的問題。大家想一想,咳嗽藥水是不是甜的?蜂蜜有消炎化痰止咳作用,蜂蜜是不是甜的?所以重點不是甜,是市面上糖果很多都是添加了色素跟其他的化學物。使得呼吸道更加刺激,研究發現某些人工色素有增加過動的風險。
牛奶會產生痰,這是老一輩遺留下來的觀念。的確,喝了牛奶後,感覺痰音會比較明顯。但是其實是增加喉嚨上面的黏液黏稠度。並不是產生新的痰。折衷的方法是,可以在喝完奶之後,喝一點水,清理一下殘留在喉嚨上面的痰。

延伸閱讀:
🎥咳嗽怎麼辦?原因是什麼?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/629775447188640/

🎥黴漿菌:久咳原兇
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/636651809834337/

🎥哮吼症:
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/836673753165474/

🎥流鼻水原因?
https://www.facebook.com/drblackeye/videos/647467185419466/

參考資料:
https://pediatriceducation.org/2008/02/25/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3738272/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5271412/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3245726/

http://www.webmd.com/add-adhd/childhood-adhd/food-dye-adhd

懷孕/哺餵母乳不可以吃克流感?

前幾天在社團看到有爸媽留言說:懷孕不可以吃克流感。其實是誤會,懷孕期間如果確認有流感病毒感染,是可以吃克流感tamiflu (oseltamivir)的。尤其是孕婦是流感重症的高危險族群⋯那麼哺餵母乳媽媽可以吃嗎?可以


參考資料:

https://www.fda.gov/drugs/drugsafety/informationbydrugclass/ucm184917.htm
https://www.drugs.com/breastfeeding/oseltamivir.html

重症同學會:流感重症、腸病毒重症前兆

重症同學會:流感重症、腸病毒重症前兆#流感重症前兆:


得到流感病毒之後,絕大部分都是輕症,時間過了就會痊癒。極少數會進入大魔王重症關卡,病毒入侵腦部、心臟或是肺部,引起腦炎、心肌炎、肺炎

。其中有一些前兆可能會先出現,例如:

#心跳加快:在不發燒的時候,心跳仍然很快。在家裡面,沒有聽診器又要怎麼樣去偵測心跳呢?大家可以有一個簡單的方式,就是用大家的手放在孩子的胸口上,感受一下速度,就可以數得出1分鐘跳幾下。那麼多快才算快呢?孩子心跳速度正常範圍:

新生兒:110~150

2歲:85~125

4歲:75~115

>6歲:60~100
在發燒的時候,心跳跟呼吸都會變快,所以觀察的時機:#要在沒有發燒的時候觀察,才會準確。
#呼吸困難、#胸痛咳血:呼吸速度,也同樣是在不發燒的時候觀察,如果病毒侵入肺部、心臟,就會呼吸困難,顯得呼吸費力,合併肋骨或鎖骨上凹、甚至嘴唇發紫,皮膚看起來會出現大理石斑。如果肺水腫的時候,咳嗽有可能會伴隨一些粉紅色的類似血液的東西
#意識改變:如果狀況一發不可收拾,有可能會出現意識改變、精神欠佳,重點觀察的時機,也是在沒有發燒的時候。有發燒的時候,大部分孩童都會想得病懨懨的。
#走路東倒西歪一直跌倒:這是根據以往的經驗,以及觀察了好幾個臨床的案例。在病毒侵入腦部的初期,有可能會造成肢體不協調,平衡能力變差,就會出現走路東倒西歪,比平常更容易跌倒的狀況。
#腸病毒重症前兆:


大家對腸病毒的重症都耳熟能響,腸病毒可怕的地方,是在於他會進入心臟腦部。有所謂的前兆四大天王:心跳、嘔吐、嗜睡、肌跳躍型抽搐。心跳和似水,都跟流感病毒的概念差不多,就不再重複說明。

#持續嘔吐:

  腸病毒喉嚨會破,會疼痛,這個大家都知道。厲害的疼痛,有可能會痛到連吃東西都會嘔吐。有些孩子不喜歡吃藥,吃藥的時候就會反胃嘔吐。以上兩個狀況又要怎麼跟重症的嘔吐分辨呢?重點在於「持續」這兩個字:有吃嘔吐、沒有吃東西也嘔吐。原因來自於兩個:進入心臟、引起的心肌炎,或是進入腦部、引起的腦壓升高,都會引起嘔吐

#肌跳躍型抽搐:

  比較抽象,有圖有證據,大家看一下YouTube上面的影片 : https://youtu.be/xp1V6OgoDco
#走路不穩:這個也是我個人的小經驗,以前在長庚碰過好幾個孩子,走路也會東倒西歪,有點像流感重症的概念。主要是因為侵犯了小腦平衡中樞。
#參考資料:

http://www.cdc.gov.tw/professional/ThemaNet.aspx?treeid=8208EB95DDA7842A&nowtreeid=8208EB95DDA7842A&did=680
http://www.vghtc.gov.tw/GipOpenWeb/wSite/ct?xItem=39230&ctNode=26086&mp=5910

親吻症:EB病毒

親吻症最近碰到的一個個案,在別的醫院使用青霉素後出現疹子,看起來跟一般的藥物過敏是不一樣。這就是傳說中的親吻症:EB病毒(Epstein-Barr Virus)


  偶爾就會有類似的新聞報出來(http://m.appledaily.com.tw/appledaily/article/headline/20150531/36581204/ ),不過要父母忍著不親小朋友的臉頰,也很難吧?話說回來,我還真的不曉得有哪一個傳染病,親吻後口沫接觸不會傳染的?

  他的特點是:扁桃腺容易化膿,眼皮會比較腫脹,看起來有點水腫的感覺。也同樣會發高燒,所以臨床症狀跟腺病毒會很像。頸部淋巴腫大成一整串像珍珠項鍊。嚴重者可能會引起肝臟脾臟腫大,所謂的單核球症infectious mononucleosis 。
參考資料:

http://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2013/04/10/peds.2012-1575.full.pdf
https://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/infections/Pages/Mononucleosis.aspx

拿起電話撥113

前陣子跟大家分享了兒童虐待的事件,有感於大家對通報方式不是非常了解,來宣導一下通報的方式好了。


  其實很簡單,請各位拿起電話撥113就可以了

不要怕麻煩、不要猶豫,你的一通電話,就說不定可以幫助那位孩子非常大的忙。

  通報方式都是匿名的通報,就算是之後調查發現其實是誤會、並非兒童虐待,法律也是保障通報者。通報者沒有必要去查證,查證的責任是交給政府。

  兒童一直都是弱勢的一方,沒辦法保護自己,沒辦法獨立生活,也沒辦法逃離。父母對於孩子來說,就是全世界。如果受到欺負、委屈,孩子是無法自己求助的。有賴大家對於身邊的孩子多一份警覺,多一點熱心,或許就可以救了一個孩子。

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