奶爸Dr.把父母常提問的問題整理一下,方便新手爸媽查詢。
第一篇包括：母乳、皮膚、腸病毒、包皮、大便、腸絞痛、防蚊、防曬、尿布、頭型和口水相關的問題集。
母乳相關
Q:醫生您好，目前我哺乳全母乳已兩個月，今日去看醫生，說我感冒，想請問一下這樣就不能餵母乳了嗎？目前有拿藥回來吃
Q:冒昧請問奶爸，晚上頭痛厲害，吃了一顆dicofenac，那我還能隔天哺乳嗎？感謝您！
Q:想問一下如果去看牙醫有用到麻醉的話，還可以餵母奶嗎？如果不行，要隔多久後才可以餵？
Q:徐醫師您好：兩個多月前我被確診是僵直性脊椎炎，免疫風溼科醫生開克服他寧cataflam 糖衣錠給我，說是短效藥，還可以餵母奶嗎？
A：其實感冒時可以餵母乳。母乳中含有豐富的抗體IgA, 可以保護寶寶。此種抗體超珍貴，有錢都買不到 。感冒時自動更新最新版的抗體，增強寶寶的免疫力！所以在媽媽感冒時「更需要」給寶寶喝母乳！但是餵奶時要戴上口罩和洗手。也記得告訴醫生，正在哺乳期間，請開立安全的藥物。
另外牙科麻醉問題，牙科常用的局部麻醉藥是lidocaine (xylocaine), 根據文獻資料餵母乳是沒有問題的
一般的止痛退燒藥（cataflam,Diclofenac, acetaminophen), 在一般正常劑量下餵母乳是沒有問題的。除非寶寶對該項藥物過敏，則另當別論。
可參考我的文章連結：https://m.facebook.com/drblackeye/posts/613383852161133:0
玫瑰疹相關
Q:寶寶已經發燒三天了，都沒有任何不舒服，為什麼會這樣？
Q:玫瑰疹請問是怎麼得到的？跟家裡面的衛生環境有關？
A:泌尿道感染、中耳炎、玫瑰疹、扁桃腺發炎、喉嚨發炎⋯等都有可能發燒三至五天，但是症狀都不明顯。玫瑰疹有些時候會有點拉肚子等輕微的症狀, 發燒3-5天後，最後才會出現紅疹。
而玫瑰疹其實是HHV7, HHV8病毒造成，經口沫傳染途徑，跟家中衞生無關。很多人不知道它是病毒，所以不一定每個人都會長。
腸病毒相關
Q:腸病毒會一直高燒？那我真的要一直退燒嗎？目前只有塞一次屁股（40度），活動力精神都好，吃的也行。只有喝牛奶時候不舒服，一直說痛（牛奶熱熱。但高燒時候，心跳很快，醫生有開藥。可如果一直高燒是不是直接急診？還是…..塞屁股降溫呢？
Q:您好，想請問您醫生確定是腸病毒當天開始至今第六天，想請教您:每天都有擦拭消毒完具一次和消毒擦拭地版二次，這樣的方式要持續多久才能減少消毒次數?因家中還有一位一歲多的寶寶，謝謝您
Q:請問腸病毒已經沒有發燒，水泡也好很多，會可能症狀轉移嗎？比方變成咳嗽？或者流鼻水？
A:腸病毒一般會燒三至五天左右。退燒藥除了退燒的功效以外，它還有止痛效果。除了發燒、嘴巴破外，少數過一兩個星期會手腳脫皮和指甲脫落。
腸病毒的飲食原則
防止脫水是照顧上，一大重點。
受到溫度、濕度差異的影響，腸病毒能在物體存活幾天到一星期不等。
腸病毒消毒方式：
可以DIY 消毒藥水1000ppm：1公升水加上一湯匙漂白水。
最高傳染力是一個星期。但是仍然會從糞便少量排出病毒達兩個月，所以仍要勤洗手。
如何照顧腸病毒？https://www.facebook.com/drblackeye/videos/619530178213167/
如何預防腸病毒？https://www.facebook.com/drblackeye/videos/626606434172208/
包皮
Q:我兒子1歲，他的陰莖沒辦法推開，請問醬子需要看醫生嗎？還是長大了自然就會好呢？
Q: 聽長輩說一定要把包皮推開清洗乾淨，避免泌尿道感染，是真的嗎？
A:大部分3-4歲左右的小孩陰莖與包皮間有一層薄薄的膜，會使得陰莖無法推開，是大自然的保護措施.長大一點那層膜消失後就可以翻開。這個包皮就是包護基制，不會反過頭來製造問題，包皮清潔跟泌尿道感染無關。
請參考：https://m.facebook.com/drblackeye/posts/599919110174274:0
大便相關
Q: 請問寶寶大便有黏液正常嗎？目前4m13d 全配方 還未開始副食品.
Q:寶寶8個月大，都羊大便，他又不愛喝水，怎麼做才好？
A:正常狀況下大便偶爾也會有一點點粘液狀的東西（腸粘膜脫落）。只要大便正常、沒有發燒、沒有血便、粘液沒有增加的話，就觀察精神活動力，體溫和胃口即可。
大便的順暢與否，有幾個方面要考慮：
1️⃣青菜（最好是綠色的）
2️⃣油脂（最多人忽略）
3️⃣水份
4️⃣運動量
可以逐項檢視一下，飲食習慣中欠缺哪一項才能真正把問題解決
大便乾也有可能是副食品的油酯不足，檢視一下食物中的油酯是否足夠？。另一方面，有些孩子則是水份不足。如果持續，折衷方案：1.打水果泥，2.或是把水果切丁放在碗裏，加水後，用湯匙餵。讓他覺得是在吃水果，其實目的在於水份。
腸絞痛
Q:寶寶凌晨喝完奶都不睡 一放下床就哭 抱他的時候 他整個人都伸得好直好直 把他立起來打隔 他的人都超直的 頸子一直往後 我沒辦法幫他打隔 就算把他坐在我大腿 他的人都一直伸直 沒辦法坐著 我摸他肚子覺得是硬硬的 我懷疑是腸絞痛，是嗎？
Q:我婆婆一直想要幫寶寶餵八寶粉，說什麼哭鬧不安就可以治療，可以餵這種東西嗎？
A:首先要理清真相：哭鬧不安就一定是腸絞痛嗎？
應該先請給兒科醫師評估，先排除其他因素，包括：
泌尿道感染、感冒、疝氣、中耳炎、食物過敏、腸套疊等。另外如果若已經3-4個月大很少腸絞痛，要考慮別的原因。
千萬別再用脹氣膏了！可能有神經毒性！也千萬千萬不要吃八寶散或是八寶粉，它含有重金屬會抽筋
可以參考這篇文章：https://www.facebook.com/drblackeye/posts/617556715077180:0
防蚊液相關
Q:防蚊扣有用嗎？
Q:奶爸醫師，有推薦的防蚊液嗎？
Q: 請問Picaridin 對小黑蚊有用嗎？
A:防蚊扣部位太局限，效果有限。成份多為精油，時效較短。
推薦那一種？請看下圖：
DEET和Picaridin 、PMD都是醫學上有效的成份。不過DEET 和PMD有特殊禁忌，父母要注意。
防曬乳相關
Q:請問有推薦防曬的嗎? 不知道從何選起
A:選擇「氧化鋅」或「氧化鈦」的.選擇沒有「Paraben」、「oxybenzone, avobenzone, octisalate, octocrylene」的
可以參考一下我的影片https://www.facebook.com/drblackeye/videos/600702773429241/
尿布相關
Q:
Q:徐醫師你好。我兒子的肛門口一直都紅紅的。有擦慕之恬廊的護膚膏。有時沒那麼紅。但幾乎每天都是紅的。想請問這是正常的嗎？有什麼方法可以改善嗎？我已經很勤幫他換尿布。而且尿布也用過很多不同品牌。他肛門口還是紅。
A:
若沒有紅屁股，不需要曬屁股。
平常換尿布時，其實不用擦屁屁膏，因為有些屁屁膏其實含有類固醇，愈擦皮膚愈簿，愈擦屁屁愈紅，不擦又更紅，到最後黴菌感染產生抗藥性。
大部分屁屁膏是在確定為尿布疹時才用的，不是每天「防止大便沾到屁股」用的
也要注意成份標示
所以換尿布時，擦乾淨，或是清水沖洗即可。
Q:幾歲可以戒尿布？
A:對於「戒尿布」這個議題，看法是：因人而異，別強求孩子造成壓力。有的孩子3-4歲才開始戒，有的18個月就沒有包。大小便自理是遲早都會的，別焦急。這跟早產與否、發展快慢、聰不驄明無關，孩子自然而然就會了。經驗上大多是開始嫌包尿布熱、或是看到同才沒有包尿布就想自己戒。從戒白天的尿布開始，再慢慢戒夜間尿布。千萬別以責怪打罵的方式訓練，以正向回饋的方法慢慢誘導。
Q:醫生寶寶尿布上有黃色的結精體
A:尿結精的成因大部分是因為水份不足、奶量不足、還有極少數是因為泌尿道感染。大多數是出現在：出生前幾週 或媽媽奶水量還沒有跟上 或寶寶厭奶 或其他因素影響水份流失過多（如發燒、流汗、曬太陽等）. 這個時候若補充水分（奶），大多數小朋友狀況會改善。但是，如果精神不好、食慾不佳、合併有其他症狀（如：咳嗽、鼻水、吐、拉 等等）的話，就要請兒科醫生檢查
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斜頸/頭型
Q:不好意思想請教一下，寶寶剛滿3個月，右後邊頭已經睡扁了，斜斜的那樣，我不斷地把他的頭轉去左邊，又買中間有洞的那些枕頭，感覺都沒用，他睡的很正中，但右邊扁了，睡熟了頭就自然向右邊了。不知道你會不會有方法可以解決呢？3個月了頭型還可以改變嗎？感謝你的幫忙！
A:頭型3個月是可以慢慢改變，但是其實比頭型更要注意的是「為什麼會比較喜歡轉右邊？」是習慣？還是斜頸的初期症狀？
斜頸一般是在習慣常轉向一側、頭歪一邊開始察覺。大部分是「不」會有摸出硬塊，所以沒有硬塊不代表不是斜頸。大多數是4個月-8個月左右開始會看出來。但是斜頸是「症狀」的統稱，背後有不同的原因：肌肉力量不對稱（最常見）、神經系統、視力、聽力等問題。大多數可以透過復健和家中肌肉訓練等矯正。
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口水
Q:請問兩歲半的小孩到現在.還是會一直流口水.這問題需要看醫生嗎？
A:一般來說大部分孩子2歳以後就不會流，但是可以觀察到4歲。只要孩子沒有合併肢體肌肉障礙、走路四肢正常、吞嚥能力正常、吃東西説話不會嗆到，都不用太擔心（但如果有以上描述，就要去兒童神經內科評估）。臨床經驗上是：只要孩子開始有團體生活、看到別人不會流口水，就會知道「口水應該吞下去」。所以不用太擔心。
Q: 口水疹一直長，怎麼做才好？
A:口水疹大多在下巴、嘴巴周圍、甚至胸囗或頸部出現。小嬰兒在2-3個月開始唾液腺會大量分泌口水。太多口水流在下巴或懸奶嘴壓在臉上的地方，就可能造成皮膚刺激反應，形成口水疹。
處理方法就是一個大原則：保持乾燥。清水沖洗後，用毛巾輕輕的「壓」乾，盡量不要摩擦它。勤一點換口水巾、圍兜。
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徐嘉賢診所- 黑眼圈奶爸Dr. 徐嘉賢醫師 